第十一講醫(yī)療保險-全文預覽
【正文】 險費。 日本：取消二次報銷、尿毒癥 提高醫(yī)療服務（住院、門診、體檢等）價格，減少免費項目。 藥品價格失控。 美國，醫(yī)院從業(yè)人數(shù)占3/4，聯(lián)邦、州、地方的主要投入都用于醫(yī)院。,相關國家公共醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比重 （2000—2004）,第二節(jié) 醫(yī)療保險制度的主要問題 和改革趨勢,一、世界醫(yī)療保險存在的問題 （一）醫(yī)療費用急劇上漲 發(fā)達國家 英國、加拿大、美國、德國、意大利、德國、日本都面臨這個共同的問題。 需付費，可以避免過度消費。 一半以上的國民都加入了健保雙全計劃。 ——本身沒有醫(yī)療保險功能 ——雇主和雇員各承擔一半，可用于購買商業(yè)醫(yī)療保險，或支付個人及其家庭醫(yī)療費用。,2010年3月23日，奧巴馬簽署醫(yī)療保險改革法案,21,12月15日聯(lián)邦法官赫德森裁決， 醫(yī)改法案違反美國憲法。,三、商業(yè)醫(yī)療保險模式,按市場法則自由經(jīng)營，醫(yī)療保險作為一種商品在市場上自愿買賣。 保險對象：被保險者本人，還包括其贍養(yǎng)家屬。 包括：德國、日本、阿根廷、巴西,（一）原則 1883年德國《疾病保險法》的原則： 一種區(qū)別于社會互濟的保障制度，風險應由社會成員共同負擔，國家原則上不給撥款。 市場機制不起太大作用。 （二）私人醫(yī)療 英國政府為增加醫(yī)療供給，滿足部分居民醫(yī)療要求，允許私人醫(yī)生開業(yè)。第十一講 醫(yī)療保險制度國際比較,醫(yī)療保險的復雜性 1．疾病風險本身的復雜性 頻繁性； 難以預測（發(fā)生、程度、規(guī)模、結果）； 突發(fā)性； 致命性。,第一節(jié) 醫(yī)療保險模式國際比較,一、國家衛(wèi)生服務模式 包括：英國、瑞典、捷克、馬來西亞,英國的醫(yī)療保障制度,（一）國民醫(yī)療保健服務 1948年實行國民保健服務制度 普通公民原則上都可以免費享受國民醫(yī)療保健。 向全民提供免費或低費的醫(yī)療服務。 效率低下，長期排隊 英國推進醫(yī)療改革,二、社會醫(yī)療保險模式（自保公助型）,由雇主和雇員共同繳納醫(yī)療保險費用，由社會醫(yī)療保險為參加者提供基本醫(yī)療服務。 構成：國民健康保險、健康保險、船員保健和共濟救助。 缺點：現(xiàn)收現(xiàn)付，沒有縱向積累，難以解決老齡化到來的醫(yī)療負擔問題。 窮人醫(yī)療補助制度 對低收入者和家庭提供醫(yī)療服務。,美國醫(yī)療費用增長情況,（二）醫(yī)療保險覆蓋率低,沒有任何醫(yī)療保障的美國人 到20
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