第十一講醫(yī)療保險(xiǎn)(更新版)
【正文】 3年德國(guó)《疾病保險(xiǎn)法》的原則： 一種區(qū)別于社會(huì)互濟(jì)的保障制度，風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)由社會(huì)成員共同負(fù)擔(dān)，國(guó)家原則上不給撥款。 （二）私人醫(yī)療 英國(guó)政府為增加醫(yī)療供給，滿足部分居民醫(yī)療要求，允許私人醫(yī)生開(kāi)業(yè)。,第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)模式國(guó)際比較,一、國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)模式 包括：英國(guó)、瑞典、捷克、馬來(lái)西亞,英國(guó)的醫(yī)療保障制度,（一）國(guó)民醫(yī)療保健服務(wù) 1948年實(shí)行國(guó)民保健服務(wù)制度 普通公民原則上都可以免費(fèi)享受國(guó)民醫(yī)療保健。 效率低下，長(zhǎng)期排隊(duì) 英國(guó)推進(jìn)醫(yī)療改革,二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式（自保公助型）,由雇主和雇員共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為參加者提供基本醫(yī)療服務(wù)。 缺點(diǎn)：現(xiàn)收現(xiàn)付，沒(méi)有縱向積累，難以解決老齡化到來(lái)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)問(wèn)題。,美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況,（二）醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率低,沒(méi)有任何醫(yī)療保障的美國(guó)人 到2008 年底,美國(guó)有15. 4%的人口 (約4364 萬(wàn)人),（三）醫(yī)療保障資金不足,美國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療保障資金來(lái)源 由私人業(yè)主提供 個(gè)人交納 醫(yī)療信托基金 政府一般稅收,主要問(wèn)題,沒(méi)有全民的醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出大,醫(yī)療保險(xiǎn)公平性欠缺,建立全民醫(yī)保； 引入公共醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)； 政府加強(qiáng)對(duì)私營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)管； 加強(qiáng)公共衛(wèi)生預(yù)防、保健； 醫(yī)生報(bào)酬基于質(zhì)量而非數(shù)量……,醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率低,奧巴馬改革 主要內(nèi)容,爭(zhēng)議1,醫(yī)改與美國(guó)的傳統(tǒng)價(jià)值觀相悖,奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)改革爭(zhēng)議,爭(zhēng)議2,醫(yī)改遭到共和黨保守主義抵制,爭(zhēng)議4,中產(chǎn)階級(jí)、年輕人、小企業(yè)反對(duì),爭(zhēng)議3,損害保險(xiǎn)業(yè)、制藥業(yè)、醫(yī)生的利益,30,奧巴馬醫(yī)改之路依然任重而道遠(yuǎn),四、儲(chǔ)蓄性醫(yī)療保險(xiǎn),以家庭為單位“縱向”籌資，儲(chǔ)存一定數(shù)額的基金，延續(xù)使用，緩解疾病風(fēng)險(xiǎn) 代表國(guó)家：新加坡,新加坡的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,具體內(nèi)容,三個(gè)部分： 強(qiáng)制性醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療救助,⑴醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄賬戶是中央公積金的組成部分。,儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式的特點(diǎn)： 強(qiáng)調(diào)個(gè)人積累自保，政府只分擔(dān)部分。,（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不合理 過(guò)多投資于醫(yī)療，初級(jí)保健投入不足。 德國(guó)：鼓勵(lì)門診，減少住院，交通費(fèi)可由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。 政府直接控制藥品價(jià)格。2024年11月17日上午11時(shí)2分24.11.1724.11.17 追求至善憑技術(shù)開(kāi)拓市場(chǎng)，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹(shù)
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