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第十一講醫(yī)療保險(專業(yè)版)

2025-11-24 22:23上一頁面

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【正文】 2024年11月17日上午11時2分24.11.1724.11.17 追求至善憑技術開拓市場,憑管理增創(chuàng)效益,憑服務樹立形象。 德國:鼓勵門診,減少住院,交通費可由醫(yī)療保險報銷。,儲蓄醫(yī)療保險模式的特點: 強調個人積累自保,政府只分擔部分。 缺點:現(xiàn)收現(xiàn)付,沒有縱向積累,難以解決老齡化到來的醫(yī)療負擔問題。,第一節(jié) 醫(yī)療保險模式國際比較,一、國家衛(wèi)生服務模式 包括:英國、瑞典、捷克、馬來西亞,英國的醫(yī)療保障制度,(一)國民醫(yī)療保健服務 1948年實行國民保健服務制度 普通公民原則上都可以免費享受國民醫(yī)療保健。 包括:德國、日本、阿根廷、巴西,(一)原則 1883年德國《疾病保險法》的原則: 一種區(qū)別于社會互濟的保障制度,風險應由社會成員共同負擔,國家原則上不給撥款。 ——本身沒有醫(yī)療保險功能 ——雇主和雇員各承擔一半,可用于購買商業(yè)醫(yī)療保險,或支付個人及其家庭醫(yī)療費用。 美國,醫(yī)院從業(yè)人數(shù)占3/4,聯(lián)邦、州、地方的主要投入都用于醫(yī)院。 英國:衛(wèi)生部門與藥廠談判,目標利潤17~25% 藥品總額預算控制,(五)控制藥品措施,健保雙全 一項基本的大病保險計劃,自愿參加。24.11.172024年11月17日星期日11時2分40秒24.11.17,謝謝大家!,。 發(fā)達國家限制到2000種以下;墨西哥規(guī)定僅提供100種(門診),300種(住院)。 巴西:各地經(jīng)費不均,大城市醫(yī)院人滿為患,經(jīng)費不足,醫(yī)生、病人浪費很大。 更遠高于經(jīng)合組織中人均醫(yī)療費用排名第二的挪威53%。 供需雙方都缺乏費用意識,導致費用過高,政府不堪重負。,國家衛(wèi)生服務模式的主要特征: 醫(yī)療保險基金大部分來源于財政預算,通過稅收籌集。 賣方:民間團體或私人保險公司 買方:企業(yè)、個人或政府 代表:美國,美國的醫(yī)療保險制度,(一)私營醫(yī)療保險制度 非贏利性保險:不以贏利為目的,為投保者提供門診和住院醫(yī)療保險 藍盾公司:由醫(yī)生發(fā)起組織,主要為門診服務提供保險 藍十字公司:由醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起組織,主要為住院服務提供保險 現(xiàn)在已經(jīng)合并為“雙藍”計劃,商業(yè)保險:以贏利為目的,為個人和團體提供的醫(yī)療健康保險。 國家進行衛(wèi)生宏觀規(guī)劃,可以合理配置資源。 加強預防和保健。2024年11月上午11時2分24
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