第十一講醫(yī)療保險(xiǎn)(參考版)
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【正文】 24.11.172024年11月17日星期日11時(shí)2分40秒24.11.17,謝謝大家！,。24.11.1724.11.1711:0211:02:4011:02:40Nov24 牢記安全之責(zé)，善謀安全之策，力務(wù)安全之實(shí)。2024年11月17日星期日11時(shí)2分40秒11:02:4017 November 2024 好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。2024年11月17日星期日上午11時(shí)2分40秒11:02:4024.11.17 嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。24.11.1724.11.1711:02:4011:02:40November 17, 2024 踏實(shí)肯干，努力奮斗。24.11.1711:02:4011:02Nov2417Nov24 加強(qiáng)交通建設(shè)管理，確保工程建設(shè)質(zhì)量。24.11.1724.11.17Sunday, November 17, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。 英國(guó)：衛(wèi)生部門與藥廠談判，目標(biāo)利潤(rùn)17~25% 藥品總額預(yù)算控制,（五）控制藥品措施,健保雙全 一項(xiàng)基本的大病保險(xiǎn)計(jì)劃，自愿參加。 發(fā)達(dá)國(guó)家限制到2000種以下；墨西哥規(guī)定僅提供100種（門診），300種（住院）。 40歲以上的人強(qiáng)制繳費(fèi)： 40~64歲：職員、企業(yè)各25%，中央25%，都道府12.5%，市町村12.5% 65歲以上，從養(yǎng)老保險(xiǎn)中扣除,巴西：改革保險(xiǎn)費(fèi)收繳辦法 勞動(dòng)密集型，雇員多、產(chǎn)值低、負(fù)擔(dān)重，按照企業(yè)產(chǎn)值的一定比例提取保險(xiǎn)費(fèi)。如英國(guó)、德國(guó),（一）控制需求,加強(qiáng)醫(yī)院費(fèi)用控制： ①全額預(yù)算：英國(guó)、愛爾蘭、西班牙、意大利、葡萄牙（國(guó)家監(jiān)督）；丹麥（地方監(jiān)督） ②彈性預(yù)算（超標(biāo)懲罰） 加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督 ①藥品使用規(guī)范 ②制定醫(yī)生行為規(guī)范 調(diào)整人員結(jié)構(gòu)： 英國(guó)75%經(jīng)費(fèi)用于衛(wèi)生人員薪酬。 日本：取消二次報(bào)銷、尿毒癥 提高醫(yī)療服務(wù)（住院、門診、體檢等）價(jià)格，減少免費(fèi)項(xiàng)目。 德國(guó)有10萬(wàn)張左右病床是多余的，美國(guó)床位的利用率也在63%~65%,二、改革措施國(guó)際比較 適當(dāng)增加患者自付比例和項(xiàng)目。 藥品價(jià)格失控。 德國(guó)，每年需要6000醫(yī)科畢業(yè)生，實(shí)際招收10000；全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生合理比例應(yīng)該為6：4，現(xiàn)狀是4：6 昂貴設(shè)備過(guò)多 配備
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