第十一講醫(yī)療保險(xiǎn)-預(yù)覽頁
【正文】 08 年底,美國有15. 4%的人口 (約4364 萬人),（三）醫(yī)療保障資金不足,美國傳統(tǒng)的醫(yī)療保障資金來源 由私人業(yè)主提供 個(gè)人交納 醫(yī)療信托基金 政府一般稅收,主要問題,沒有全民的醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出大,醫(yī)療保險(xiǎn)公平性欠缺,建立全民醫(yī)保； 引入公共醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)； 政府加強(qiáng)對(duì)私營保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)管； 加強(qiáng)公共衛(wèi)生預(yù)防、保?。?醫(yī)生報(bào)酬基于質(zhì)量而非數(shù)量……,醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率低,奧巴馬改革 主要內(nèi)容,爭議1,醫(yī)改與美國的傳統(tǒng)價(jià)值觀相悖,奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)改革爭議,爭議2,醫(yī)改遭到共和黨保守主義抵制,爭議4,中產(chǎn)階級(jí)、年輕人、小企業(yè)反對(duì),爭議3,損害保險(xiǎn)業(yè)、制藥業(yè)、醫(yī)生的利益,30,奧巴馬醫(yī)改之路依然任重而道遠(yuǎn),四、儲(chǔ)蓄性醫(yī)療保險(xiǎn),以家庭為單位“縱向”籌資，儲(chǔ)存一定數(shù)額的基金，延續(xù)使用，緩解疾病風(fēng)險(xiǎn) 代表國家：新加坡,新加坡的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,具體內(nèi)容,三個(gè)部分： 強(qiáng)制性醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療救助,⑴醫(yī)療保健儲(chǔ)蓄賬戶是中央公積金的組成部分。 健保雙全計(jì)劃也稱為“大病計(jì)劃”。,儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式的特點(diǎn)： 強(qiáng)調(diào)個(gè)人積累自保，政府只分擔(dān)部分。 缺點(diǎn)： 低收入人群不能參加“健保雙全”計(jì)劃，就難以得到醫(yī)療互濟(jì)，只能享受低水平醫(yī)療救濟(jì)。,（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不合理 過多投資于醫(yī)療，初級(jí)保健投入不足。,衛(wèi)生資源和服務(wù)分配嚴(yán)重失衡 青年、單身、黑人等群體沒有醫(yī)保比例尤其高。 德國：鼓勵(lì)門診，減少住院，交通費(fèi)可由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。 ①裁減多余人員；②限制學(xué)生數(shù)量,（二）控制供給,英國：在供需方之間引入“內(nèi)部市場”關(guān)系 供方：醫(yī)院 購買方：衛(wèi)生當(dāng)局70%；部分全科醫(yī)生30%（雙重身份，既提供服務(wù)，也代表病人購買高級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生的服務(wù)）,（三）醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,日本、德國：護(hù)理保險(xiǎn)。 政府直接控制藥品價(jià)格。11:02:4011:02:4011:0211/17/2024 11:02:40 AM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。2024年11月17日上午11時(shí)2分24.11.1724.11.17 追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。上午11時(shí)2分40秒上午11時(shí)2分11:02:4024.11.17 一馬當(dāng)先，全員舉績，梅開二度，業(yè)
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