第十一講醫(yī)療保險(存儲版)
【正文】 v24 牢記安全之責，善謀安全之策，力務安全之實。2024年11月17日星期日11時2分40秒11:02:4017 November 2024 好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。24.11.1724.11.17Sunday, November 17, 2024 人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。如英國、德國,（一）控制需求,加強醫(yī)院費用控制： ①全額預算：英國、愛爾蘭、西班牙、意大利、葡萄牙（國家監(jiān)督）；丹麥（地方監(jiān)督） ②彈性預算（超標懲罰） 加強醫(yī)療監(jiān)督 ①藥品使用規(guī)范 ②制定醫(yī)生行為規(guī)范 調整人員結構： 英國75%經費用于衛(wèi)生人員薪酬。 德國，每年需要6000醫(yī)科畢業(yè)生，實際招收10000；全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生合理比例應該為6：4，現(xiàn)狀是4：6 昂貴設備過多 配備心臟移植的醫(yī)院，加拿大有32家，韓國有38家；體外碎石儀，英國只有1臺，韓國26臺。如醫(yī)生（每年招收150名，國外回國30名，專科醫(yī)生40%以內）、病床等。,⑵社會醫(yī)療保險由健保雙全計劃和增值健保雙全計劃組成。 ——團體醫(yī)療保險主要為本企業(yè)員工投保,（二）社會醫(yī)療救助 ——聯(lián)邦、州及地方政府實施 老年醫(yī)療救助制度 聯(lián)邦政府向65歲以上老人以及65歲以下因殘疾、慢性腎炎等群體提供醫(yī)療救助金。,體現(xiàn)所得轉移原則 ——現(xiàn)在向未來的所得轉移 ——發(fā)病率低的青年人群向發(fā)病率高的兒童和老人的所得轉移 ——發(fā)病率低的地區(qū)向發(fā)病率高的地區(qū)的所得轉移,（二）德國醫(yī)療保險制度,法定的醫(yī)療保險——?；?對象：一般勞動者以及農業(yè)勞動者 年收入超過58500馬克的雇員可以自愿加入法定醫(yī)療保險 自愿醫(yī)療保險——高標準 對象：不參加法定的獨立勞動者、自由職業(yè)者、國家官員和高收入者 參加法定的人，如果想享受更高標準的醫(yī)療服務，也可參與自愿醫(yī)療保險,（三）日本的醫(yī)療社會保險,自60年代開始實行全民醫(yī)療、全民養(yǎng)老保險。 衛(wèi)生行政部門直接進行公立衛(wèi)生服務計劃、管理、分配，也可以購買私營醫(yī)療服務。,2．醫(yī)療社會保險本身的復雜性 內容龐雜：醫(yī)療保險、生育保險、老年健康保險、護理保險、傷殘和死亡等。,缺點： 醫(yī)療機構缺乏活力，衛(wèi)生資源配置效率低下，難以滿足國民不斷增長的需要。,管理（類似德國）：基金會管理＋政府
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