醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 止勞動(dòng)合同無(wú)效 王某與某客運(yùn)公司簽訂了 1998年 9月至2023年 9月的 5年期勞動(dòng)合同，勞動(dòng)合同履行至 2023年 8月時(shí)王某被確診為患有腎結(jié)石，需手術(shù)治療。 被訴人：某市建筑第六公司?！皠趧?dòng)部辦公廳關(guān)于處理 勞動(dòng)爭(zhēng)議 案件若干政策性問(wèn)題的復(fù)函” [勞辦發(fā)（ 94） 322號(hào) ]第七條規(guī)定：“因工致殘、患職業(yè)病的職工，因違紀(jì)被企業(yè)開(kāi)除、除名、辭退后，舊病復(fù)發(fā)的，其醫(yī)療待遇應(yīng)按勞人險(xiǎn)函（ 82） 14號(hào)文件的規(guī)定處理，即由原單位給予治療，治療期間本人生活有困難的，可酌情予以補(bǔ)助。 案例：患職業(yè)病應(yīng)由致病企業(yè)負(fù)責(zé) 申訴人：杜某，女， 53歲，某鐘廠工人?，F(xiàn)在某鐘廠雖然承認(rèn)申訴人有職業(yè)病，但晉升工資時(shí)將申訴人列入病假之列不給晉升工資。 1997年 1月，省職業(yè)病防治院對(duì)申訴人的診斷結(jié)論為：“神經(jīng)衰弱綜合癥”。 仲裁委員會(huì)裁決如下： 申訴人由某鐘廠調(diào)回某化學(xué)纖維廠，并按省職業(yè)病防治院 1997年 1月 24日所作診斷，享受相應(yīng)的職業(yè)病待遇； 被訴人某鐘廠補(bǔ)發(fā)申訴人在本案裁決前的工資及保健費(fèi)共計(jì) 3724元整； 第三人某化學(xué)纖維廠支付申訴人醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及就醫(yī)路費(fèi)共計(jì) 4400元整； 仲裁裁決之日起，申訴人與被訴人解除勞動(dòng)關(guān)系，與第三人建立勞動(dòng)關(guān)系； 受理費(fèi) 20元由申訴人負(fù)擔(dān)，鑒定費(fèi) 300元由被訴人承擔(dān)，處理費(fèi) 280元由第三人承擔(dān)?，F(xiàn)在申訴人檔案里有第三人出具的傷亡事故登記表和已定工傷等證明材料。 1977年，申訴人喪失勞動(dòng)能力，醫(yī)院確認(rèn)為“三硫化碳中毒后遺癥”。 同時(shí)，依據(jù)《北京市勞動(dòng)合同規(guī)定》，用人單位應(yīng)當(dāng)提前 30日將終止勞動(dòng)合同意向以書(shū)面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者，否則其要以勞動(dòng)者上月日平均工資為標(biāo)準(zhǔn)，每延遲 1日即支付勞動(dòng)者 1日工資作為未提前通知的賠償金?！?1994年 10月申訴人被除名。故此，客運(yùn)公司于王某醫(yī)療期內(nèi)所作出的終止勞動(dòng)合同決定無(wú)效，法院依法予以撤銷。根據(jù)上述規(guī)定，張某等人至少享有三個(gè)月的有薪醫(yī)療期。三個(gè)月期滿，上述六人中有三人（包括張某）治愈返公司上班。企業(yè)必須到 1999年 1月才能停發(fā)凌某的半天病假工資，改為支付半天疾病救濟(jì)費(fèi)。凌某無(wú)法反駁企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的解釋，在焦急無(wú)助的情況下，向有關(guān)機(jī)構(gòu)咨詢，希望了解企業(yè)的做法是否合法。 1998年 1月，凌某不幸患了慢性病，按照大夫的囑咐，每天只能工作半天，另外半天請(qǐng)病假治療。” 案例： 職工醫(yī)療期滿可以解除勞動(dòng)合同嗎？ 案情介紹 ：黃某，女， 25歲，系穗興服裝公司的車縫工， 1994年 5月 9日入該單位，原從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)而未入過(guò)單位工作，其與單位簽定勞動(dòng)合同三年。根據(jù)全國(guó) 40多個(gè)城市的抽樣調(diào)查，絕大多數(shù)患病職工的年醫(yī)療費(fèi)用都在 3萬(wàn)元以內(nèi)，超過(guò) 3萬(wàn)元的，只占就醫(yī)人群的不到 ％。這個(gè)“封頂額”類似商業(yè)保險(xiǎn)的“最高賠付額”。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個(gè)人帳戶。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方承擔(dān)。第四章 醫(yī)療保險(xiǎn) ? 本章教學(xué)目標(biāo)及基本要求 了解醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ? 本章各節(jié)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍、繳費(fèi)、醫(yī)療待遇、支付以及醫(yī)療期的相關(guān)規(guī)定。 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理。 職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶。 統(tǒng)籌基金最高支付限額 ,也就是“封頂額”，也有稱“封頂線”，實(shí)質(zhì)不是一個(gè)統(tǒng)籌基金最高支付的范圍，而是一個(gè)絕對(duì)額。 1997年全國(guó)職工平均工資的 4倍大致為 。 國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助 ? ? ? ? 總結(jié) 基本思路 : “基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合。 案例：對(duì)半日工作半日病假的職工如何計(jì)算醫(yī)療期 案情介紹： 凌某是
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