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醫(yī)療保險(xiǎn)制度介紹(存儲版)

2025-01-19 04:22上一頁面

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【正文】 本醫(yī)療保險(xiǎn) 。劃入個(gè)人賬戶的比例為: 30周歲以下的為 1%, 31周歲至40周歲的為 %, 41周歲至 50周歲的為 2%,51周歲以上的為 %。 二、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 : 參保人員住院治療 , 設(shè)置統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn) , 起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人全額負(fù)擔(dān) 。 二、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) (五)參保人員因違法犯罪、吸(戒)毒、斗毆、自殺及自殘(精神病患者除外)等行為發(fā)生的費(fèi)用。 根據(jù)《中華人民共和國公務(wù)員法》和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的意見的通知》精神,國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,實(shí)行 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助 。 符合本條規(guī)定的用人單位編制內(nèi)工勤人員 四、 國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助 醫(yī)療補(bǔ)助原則 。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用扣除個(gè)人全額自負(fù)部分,年度累計(jì)超過 3000元的部分,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金補(bǔ)助 50%。劃入個(gè)人帳戶的比例為: 30周歲以下的為 2%; 31歲至 40周歲的為 %; 41歲至 50周歲的為 3%; 51歲以上的為 %;退休人員為 %。 大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 20萬元以上部分,大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助 85%。 申請辦理備案登記的具體事項(xiàng)由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。 (三)參保人員就醫(yī)收費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用超過《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分,或未列入《貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》的收費(fèi)項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用。 因病情緊急未攜帶社會保障卡就醫(yī)的,應(yīng)向定點(diǎn)機(jī)構(gòu)說明參保身份,并在 3個(gè)工作日內(nèi)提供社會保障卡或向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請確認(rèn)參保身份,經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 二、 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶 : (一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的構(gòu)成: 單位繳納部分扣除劃入個(gè)人賬戶后的余額及利息收入; 按規(guī)定收取的滯納金; 財(cái)政補(bǔ)貼 其他應(yīng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入。因此,根據(jù)國發(fā) [1998]44號文件,我省全面啟動了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療險(xiǎn),并按照屬地管理原則實(shí)施。要確定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的 10%左右,最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的 4倍左右。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的 6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的 2%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。超過最高支付
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