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5市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度(存儲版)

2024-09-07 02:24上一頁面

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【正文】 鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付。 第二十八條因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)事件發(fā)生的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用,由同級人民政府解決。 第二十六條參保居民因下列情形就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮? (一)自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法犯罪所致傷病的; (二)責(zé)任明確的交通事故、醫(yī)療事故等治療費(fèi)用; (三)因美容矯形等進(jìn)行治療的; (四)未按規(guī)定使用醫(yī)保 ic 卡住院發(fā)生的費(fèi)用; (五)依照有關(guān)法規(guī)政策認(rèn)定不能支付的其他情形。 第二十條統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決,報(bào)銷比例為 70%,年內(nèi)最高支付限額為 4 萬元,具體辦法另行制定。 第十八條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn),參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十二條參保居民個(gè)人繳費(fèi)(不含大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))及財(cái)政補(bǔ)助資金共同構(gòu)成城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助 70 元;省級財(cái)政補(bǔ)助 20 元;縣財(cái)政補(bǔ)助 70 元;市區(qū)城鎮(zhèn)居民由市、區(qū)財(cái)政按屬地管理原則分別補(bǔ)助 28 元和 42 元。 第六條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不得同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。堅(jiān)持低水平起步,籌資和保障標(biāo)準(zhǔn)與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及各方面承受能力相適應(yīng);堅(jiān)持重點(diǎn)保障,重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求;堅(jiān)持參保自愿,充分尊重群眾意愿;堅(jiān)持屬地管理,以市、縣為統(tǒng)籌地區(qū);堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),促進(jìn)各類醫(yī)療保障制度相互銜接、共同發(fā)展;醫(yī)?;鹨允斩ㄖ?、收支總體平衡。 第四條財(cái)政部門負(fù)責(zé)財(cái)政補(bǔ)助資金的安排、撥付和醫(yī)?;鸬谋O(jiān)督工作;審計(jì)部門負(fù)責(zé)對城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹗罩Ш凸芾砬闆r進(jìn)行審計(jì);衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)合理布局城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),加
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