xx縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策_(dá)(存儲(chǔ)版)
【正文】 機(jī)關(guān)：XX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局成文日期：20070830 索引號(hào)： 00511810401020320070011編 青勞社〔2007〕92號(hào)號(hào)： 標(biāo) 題：XX市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于加強(qiáng)《XX市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ā肥褂煤凸芾碛嘘P(guān)問(wèn)題的通知 各區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位： 《XX市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ā罚ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“《居民醫(yī)?？ā贰保┦浅擎?zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的電子憑證。 發(fā)卡前，參保人急需就診治療的，可攜帶本人有效身份證件（委托他人代辦的，須同時(shí)提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件），到參保所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦卡。掛失時(shí)應(yīng)提供姓名、身份證號(hào)碼或社保編號(hào)。 ㈥《居民醫(yī)保卡》的注 參保人因死亡、跨統(tǒng)籌區(qū)域流動(dòng)或身份轉(zhuǎn)換為城鎮(zhèn)參保職工等原因終止城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)的，《居民醫(yī)?？ā穼⒂枰宰N(xiāo)。 ㈤《居民醫(yī)?？ā返慕鈷? 持卡人丟失《居民醫(yī)?？ā罚⑥k理了電話掛失后，在辦理正式掛失前又找回該卡的，持卡人可攜帶本人有效身份證件及復(fù)印件（委托他人代辦的，須同時(shí)提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件）到本條第㈢項(xiàng)確定的管理機(jī)構(gòu)辦理解掛手續(xù)。 《居民醫(yī)?？ā返氖召M(fèi)辦法另行制定。其中，已按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、重殘人員、非從業(yè)人員、未入學(xué)或未入托的少年兒童，應(yīng)攜帶本人身份證、戶(hù)口簿等有效身份證件，到參保地的街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心申領(lǐng)《居民醫(yī)?？ā罚ㄎ兴舜k的，應(yīng)同時(shí)提供代辦人的有效身份證件及復(fù)印件）；各類(lèi)學(xué)校、托幼機(jī) 6/7 構(gòu)的學(xué)生兒童由所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)到參保所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《居民醫(yī)?？ā贰? 第三十八條辦法自發(fā)布之日起施行，有效期至2012年12月31日。 第三十二條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，依據(jù)《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（XX市人民政府令第191號(hào)）的相關(guān)規(guī)定，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以5000元以上20000元以下罰款，對(duì)直接責(zé)任人處以500元以上1000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停或取消其定點(diǎn)資格。 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支管理，并接受審計(jì)、財(cái)政、勞動(dòng)保障等行政部門(mén)的監(jiān)督檢查。參保人患病首先在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情需要轉(zhuǎn)診的，所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)。 第二十二條參保人因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)，可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。 一個(gè)醫(yī)療年度單獨(dú)設(shè)立一次起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 第十六條少年兒童、大學(xué)生患病需住院治療的，其住院醫(yī)療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。 在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為8萬(wàn)元。 第十三條老年居民、重度殘疾人、非從業(yè)人員按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)建立門(mén)診統(tǒng)籌金，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按定點(diǎn)人數(shù)包干限額使用，不得包干給個(gè)人，也不得建立個(gè)人賬戶(hù)。 第十條城鎮(zhèn)居民符合參保條件未及時(shí)參保繳費(fèi)的，在以后年度參保時(shí)應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳歷年應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 （二）老年居民、重度殘疾人員、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員以及其他少年兒童，由其戶(hù)籍所在地鎮(zhèn)政府、街道辦事處、園區(qū)管委會(huì)的財(cái)政所（局）負(fù)責(zé)組織收繳。 （三）“重度殘疾人員”按照每人每年700元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。 財(cái)政、衛(wèi)生、公安、物價(jià)、審計(jì)、教育、民政、人口計(jì)生、食品藥品監(jiān)督、工會(huì)、殘聯(lián)等部門(mén)，應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)工作。 第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的下列城鎮(zhèn)居民： （一）中等以下學(xué)校的在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍未滿18周歲的少年兒童（以下簡(jiǎn)稱(chēng)少年兒童）； （二）駐本市高校的全日制在校學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生）； （三）具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍，完全喪失或者大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾人員（以下
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