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正文內(nèi)容

第十二章衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)方法-justatest(編輯修改稿)

2024-11-19 22:08 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 小 效果相同時(shí)比較其成本的高低 比較增量成本和增量效果的比率,如何收集效果資料,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。 對(duì)某些醫(yī)學(xué)參數(shù)作出假設(shè),對(duì)不假設(shè)的經(jīng)濟(jì)結(jié)果進(jìn)行敏感性分析。 自己設(shè)計(jì)和進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。,成本-效益分析(CostBenefit Analysis簡(jiǎn)稱(chēng)CBA),凈現(xiàn)值(Net Present Value, NPV) 年當(dāng)量?jī)粜б妫∟et Equivalent Annual Benefit NEAB) 效益成本比率(Benefit Cost Ratio, BCR)法,研究設(shè)計(jì),前瞻性研究設(shè)計(jì)(隊(duì)列研究) 平行研究與成本效果分析臨床實(shí)驗(yàn)研究 優(yōu)點(diǎn):可信度、內(nèi)部有效性、高效率 缺點(diǎn):外部有效性、樣本(脫落樣本)、對(duì)照、成本 回顧性研究設(shè)計(jì) 缺點(diǎn):混雜、效用、間接成本 模型法研究設(shè)計(jì) 臨床決策分析模型 數(shù)學(xué)決策模型 混合研究設(shè)計(jì),有關(guān)效果的幾個(gè)基本概念,效果(effectiveness) 廣義的效果,可以看作是指衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的一切結(jié)果。效果是指有用效果,是由各種使用價(jià)值構(gòu)成,是滿足人們各種需要的屬性。,效益(benefit),效益是有用效果的貨幣表現(xiàn),即用貨幣表示衛(wèi)生服務(wù)的有用效果。 (1)直接效益(direct benefit):實(shí)行了某項(xiàng)方案、措施之后而節(jié)省的經(jīng)濟(jì)資源,如減少了疾病診治等費(fèi)用的開(kāi)支。 (2)間接效益(indirect benefit):減少了其它資源的消耗,病人家屬、周?chē)巳旱玫降睦婊蚝锰幍取?(3)額外效益(extra benefit):指原計(jì)劃以外得到的效益。 (4)無(wú)形效益(intangible benefit):減輕或避免了疼痛、悲傷、不適感等,體現(xiàn)政府、社會(huì)的關(guān)懷。目前未能用貨幣單位衡量。,效用(utility),衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中,效用是指人們對(duì)不同健康水平和生活能力的滿意程度。在成本效用分析中,更多地注重人的健康水平,即生命質(zhì)量指標(biāo)的變化。 主要指標(biāo)有質(zhì)量調(diào)整生命年(quality adjusted life years, QALYs)和失能調(diào)整生命年(disability adjusted life years,DALYs)。,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的基本步驟,明確目的與價(jià)值觀 確定各種備選計(jì)劃或方案 成本的計(jì)量與估算 衛(wèi)生計(jì)劃方案產(chǎn)出的測(cè)量,衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)的基本步驟(續(xù)),貼現(xiàn)(discount)和貼現(xiàn)率 (discount rate) 指標(biāo)的計(jì)算和敏感性分析 分析與評(píng)價(jià)
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