20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)---太陽病辨證論治-概述-汗法禁例(編輯修改稿)
2024-11-19 05:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)病 太陽傷寒證治療經(jīng)過 發(fā)汗已解 服麻黃湯傷寒 脈證已愈目前表現(xiàn) 半日許復(fù)煩 余邪未盡，移時復(fù)發(fā)汗出肌疏，復(fù)感風(fēng)寒 (fēngh225。n)脈浮數(shù) 發(fā)熱使然治療 可更發(fā)汗 再次發(fā)汗，但改變其手段方 宜桂枝湯 輕汗第三十六 頁 ，共六十七 頁 。病常自汗出的病理和治療 (zh236。li225。o)(原文 53)病人(b236。ngr233。n)證 常自汗出因 營氣自和，衛(wèi)氣 (w232。iq236。)不諧 即營衛(wèi)失調(diào)治 使?fàn)I衛(wèi)協(xié)調(diào) 宜桂枝湯第三十七 頁 ，共六十七 頁 。時發(fā)熱自汗 (z236。h224。n)出的病理和證治(原文 54)病人(b236。ngr233。n)證 臟無他病 在內(nèi)之臟腑無病時發(fā)熱、自汗出而不愈 病系在外因 :衛(wèi)氣不和 營衛(wèi)不協(xié)調(diào)治 :先其時發(fā)汗 (fāh224。n)在發(fā)熱自汗出之前 服藥方 :宜桂枝湯第三十八 頁 ，共六十七 頁 。主癥 病理 (b236。nglǐ) 病證特點 (t232。diǎn) 病機區(qū)別(qūbi233。)53條54條自汗?fàn)I衛(wèi)不和，關(guān)鍵在衛(wèi)氣 常自汗出，無他癥時發(fā)熱自汗出衛(wèi)氣虛弱不能固外（開而不闔 ）衛(wèi)虛，發(fā)散陽熱功能降低陽郁肌表（闔而不開）第三十九 頁 ，共六十七 頁 。衛(wèi)陽不足 (b249。z)自汗癥，服藥有二種情況：無發(fā)熱，但常自汗出者：表陽虛不能外固 溫復(fù)衛(wèi)陽，其汗自止（不拘(b249。jū)時）時發(fā)熱，自汗出者衛(wèi)陽虛郁，郁久生熱，營陰受迫 應(yīng)在未發(fā)熱之前服桂枝湯 溫通衛(wèi)陽，其汗自止。第四十 頁 ，共六十七 頁 。桂枝湯調(diào)營衛(wèi) 調(diào)氣血 (q236。xu232。)調(diào)陰陽（適應(yīng)證共 13條）? 1．太陽中風(fēng) 證? 2．表證或汗或下，而 外 (233。rw224。i)證未解，需再汗 者? 3．太陽病，六七日不大便，小便清 者? 4．雜病中，臟無他病，常自汗出，或時發(fā)熱汗出者 。? 5．霍亂病里和而表未解，身痛不休 者第四十一 頁 ，共六十七 頁 。（二）桂枝湯禁例 (j236。nl236。)? 濕 熱 (shīr232。)、陽熱、膿毒內(nèi)伏者（ 1 19）? 傷寒表實證（ 16）第四十二 頁 ，共六十七 頁 。（ 三）桂枝湯證兼證 1．桂枝加葛根湯證? 太陽 (t224。iy225。ng)中風(fēng)兼經(jīng)氣不舒的證治 (原文 14)太陽(t224。iy225。ng)病因： 風(fēng)寒之邪侵入太陽經(jīng)輸證： 項背強幾幾 (jǐjǐ)（體征） 邪犯經(jīng)輸津液受阻， 經(jīng)脈失養(yǎng)反汗出 經(jīng)氣受阻，無般無汗，今有汗，故言 “反 ”惡風(fēng) 腠理開，毛竅松治：桂枝加葛根湯 解肌祛風(fēng)兼通經(jīng)脈之津氣 第四十三 頁 ，共六十七 頁 。2．桂枝加厚樸 (h242。up242。)杏子湯證 (原文 43)太陽(t224。iy225。ng)病誤治 下之證 表未解，微喘 外邪 (w224。ixi233。)迫肺治 桂枝加厚樸杏子湯主之解肌祛風(fēng)，降逆平喘。第四十四 頁 ，共六十七 頁 。外感風(fēng)寒引發(fā) (yǐnfā)宿疾喘息的證治 (原文 18)喘家患太陽 (t224。iy225。ng)病 喘家 素有喘疾作桂枝湯 解肌祛風(fēng) (qūfēnɡ)以治新感加厚樸杏子佳 降氣宣喘 第四十五 頁 ，共六十七 頁 。3．桂枝加附子 (f249。zǐ)湯證(原文 20)? 太陽 (t224。iy225。ng)病兼陽虛漏汗的證治 太陽(t224。iy225。ng)病因：發(fā)汗 汗不如法，太過證 遂漏不止 衛(wèi)陽受傷，營陰滲泄惡風(fēng) 衛(wèi)傷，表邪未解小便難（量少不暢） 汗多于外，陰虧于內(nèi)四肢微急（輕度拘急）難以屈伸陽虛不能溫煦陰傷失于濡養(yǎng)治：桂枝加附子湯 扶陽解表。第四十六 頁 ，共六十七 頁 。4．桂枝去芍藥 (sh225。oy224。o)湯證(原文 21)? 太陽病誤下致表邪不解 (b249。jiě)兼胸陽不振的證治 太陽(t224。iy225。ng)?。ㄔl(fā)病）病因：誤下脈：促 表邪內(nèi)陷，郁而不伸，正邪相爭證 表證仍在 惡寒發(fā)熱汗出或無汗胸滿（胸悶不適） 邪陷胸中
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