20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)外科應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)
2024-11-19 05:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，試好流量連接氧氣管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者或家屬做好解釋及安撫工作。2．必要時將備用氧氣筒推至床旁，給予吸氧. 。4．通知供氧中心及時維修，必要時通知行政值班。【程序】備用氧氣袋用或氧氣筒→觀察病情→通知維修吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1. 先分離吸痰管與中心吸引裝置,然后用注射器連接吸痰管吸痰,并向患者家屬做好解釋及安撫工作。2. 如注射器抽吸效果不佳,連接備用吸痰器進行吸引。3. 密切觀察患者呼吸道分泌物情況及病情變化。4. 立即通知維修班進行維修。【程序】分離吸痰管→連接注射器或電動吸痰器→觀察病情→通知維修患者發(fā)生誤吸時應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。、嘔吐物等。，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，再采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，緊急氣管插管吸引或氣管鏡吸引。，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。，向家屬交代病情。6做好護理記錄【程序】發(fā)生誤吸→取俯臥位或頭低腳高位→通知醫(yī)生→叩背、吸痰→協(xié)助醫(yī)生搶救（氣管插管或氣管鏡吸引）→通知家屬→護理記錄患者發(fā)生精神異常的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】，護士應(yīng)守護在床旁，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。，監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，并進行鎮(zhèn)靜評分。，向家屬交代病情。，密切觀察病情，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品?！境绦颉砍霈F(xiàn)躁動時→通知醫(yī)生→防誤傷→約束患者→按醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜藥→通知家屬→做好記錄，準備搶救藥物及物品住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。二、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束。三、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。四、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不要突然變化的體位，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。五、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。六、一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。七、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。八、加強巡視，嚴密觀察病情變化，及時向醫(yī)生匯報。九、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班住院患者發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一．檢查病房設(shè)施，不斷進行完善，杜絕不安全隱患。二．患者突然摔倒時，護士立即到達患者身邊，檢查患者摔傷情況，通知醫(yī)生，判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等。三．對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情，采取相應(yīng)的搬運措施。四．對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床上，嚴密觀察瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。五．受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安撫患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。六．對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷。皮膚擦傷、％碘伏清洗局部后，以無菌敷料包扎。出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，必要時行清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)劑。七．加強巡視，及時觀察療效，準確、及時書寫護理記錄，認真交班。八．向患者了解當(dāng)時摔倒的情況，幫助分析摔倒的原因，做好宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。 【程序】做好安全防范→發(fā)生摔倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班突然發(fā)生猝死護理應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、值班人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。二、急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到
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