20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)外科經(jīng)典一句話(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一關(guān) 再出血，腦水腫，肺部感染，癲癇、電解質(zhì)，腦積水 腦外傷的預(yù)后取決于原發(fā)傷。 記住(j236。 zh249。)一點(diǎn)：仔細(xì)認(rèn)真的查體。不要主觀推測(cè) 去骨瓣減壓飄著封皮是怕 尖銳的針扎破腦表面的血管，形成硬膜外血腫，但是也不能縫的太淺，不然容易皮內(nèi)翻，也怕皮下出血。 后顱窩漏腦脊液固然和縫合有關(guān)系，但與切皮，皮下干系更大，以及引流管的出口。,第九頁(yè)，共二十頁(yè)。,神經(jīng)外科經(jīng)典(jīngdiǎn)一句話,病人是上帝，家屬(jiāshǔ)像敵人，對(duì)待上帝如春分般溫暖，看見敵人我兩股戰(zhàn)戰(zhàn)。 要救病人，得先救自己(自我保護(hù)）！ 剪開硬膜時(shí)防止損傷腦子，剪刀應(yīng)這樣：扁倒 上挑 前沖 顱內(nèi)血腫的病人無(wú)明顯腦疝情況24小時(shí)內(nèi)一般不使用甘露醇，可能加重出血！ 主任教導(dǎo)的：腦外兩大重點(diǎn) 1.解剖 2.止血 如兩者熟練掌握，腦部手術(shù)無(wú)禁區(qū)! 腦外科沒有小手術(shù)…… 10%的希望能救活，30%的希望能醒，100%有后遺癥，現(xiàn)在是保命，其他的先不談（根據(jù)病情變換數(shù)字）,第十頁(yè)，共二十頁(yè)。,神經(jīng)外科經(jīng)典(jīngdiǎn)一句話,大腦是全身的司令部，任何大腦的損傷，即使很小的損傷，反映到身上，后果都很嚴(yán)重 腦外傷昏迷病人，入院(r249。 yu224。n)時(shí)檢查，常規(guī)頭、胸、腹CT，免得等發(fā)現(xiàn)復(fù)合傷再搬動(dòng)病人。 腦外科病人突發(fā)煩燥，或是血壓升高，一定是有原因的，往往是病情加重的先兆。 后顱窩手術(shù)后皮下積液和使用單極電刀分離頭皮有很大關(guān)系。 顱腦損傷怕輕不怕重 后顱窩骨瓣復(fù)位更重要,第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。,神經(jīng)外科經(jīng)典(jīngdiǎn)一句話,美國(guó)某神經(jīng)外科大師醫(yī)生總結(jié)的三句話，代表神經(jīng)外科醫(yī)生成長(zhǎng)的三個(gè)境界 1） how to operate 2 ）when to operate 3 ）when not to operate 寧少勿多：腫瘤(zhǒngli)組織不求解剖上切除干凈，但求功能恢復(fù) 想起了再外傷病房轉(zhuǎn)科時(shí)主任經(jīng)常說的一句關(guān)于腦外傷手術(shù)時(shí)機(jī)的話：別等“眼兒”大了再開顱。充分強(qiáng)調(diào)了瞳孔大小對(duì)于手術(shù)和病情判斷的重要性。 病人把命都交到你手上了,你再辛苦也不為過,何況只是一天多看病人幾次.,第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。,神經(jīng)
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