20xx年醫(yī)學專題—第八章-血漿蛋白質的測定(編輯修改稿)
2024-11-19 05:18 本頁面
【文章內容簡介】 用放免法，～。主要用于監(jiān)測腎小管功能，特別是腎移植后，如有排斥反應，BMG在尿中排出量上升，腎功能衰竭，炎癥、腫瘤血漿BMG上升。（十一）C反應蛋白（Creactive protein，CRP），是一種能結合肺炎雙球菌細胞壁C多糖的蛋白質，～14萬，五條肽鏈組成，肝細胞合成。CRP能激活補體，促進粒細胞巨噬細胞的運動和吞噬，具有調理素樣作用。CRP測定方法，免疫擴散法，火箭免疫電泳法，ELISA法，放免法，正常參考范圍：～。作為急性時相反應的一個極靈敏指標，急性心肌梗死，創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術、腫瘤浸潤迅速上升。血漿蛋白質的組成與含量組成分子量功能正常參考值臨床意義前白蛋白（PA）運載TTVitA營養(yǎng)不良、腫瘤、急性炎癥、肝病↓白蛋白（Alb）維持膠滲、緩沖作用、運輸作用3555g/L慢性肝炎、肝硬化、腎炎↓α1酸性糖蛋白（AAG）4萬與免疫功能有關風濕病、惡性腫瘤、心肌梗塞↑α1抗胰蛋白酶（AAT）對抗溶酶體蛋白水解酶胎兒呼吸窘迫癥、肺氣腫、急性炎癥、妊娠↑甲胎蛋白（AFP）1030μg/L原發(fā)性肝癌↑羊水AFP胎兒產前監(jiān)測結合珠蛋白840萬與血漿中游離Hb結合Alb丟失時↑、溶血時↓α1巨球蛋白（AMG）與蛋白水解酶結合影響其活性低Alb、妊娠、口服避孕藥↑銅藍蛋白（CER）1216萬使Fe2+→Fe3+，抗氧化劑感染、創(chuàng)傷、腫瘤↑、Wilson病↓轉鐵蛋白 (TRF)運載Fe3+炎癥、惡性病變、慢性肝病↓妊娠、口服避孕藥↑β2微球蛋白（BMG）淋巴細胞抗原一部分腎小管功能監(jiān)測，腎衰、炎癥、腫瘤↑C反應蛋白（CRP）激活補體、促進粒C、巨噬C的運動和吞噬急性心肌梗塞、創(chuàng)傷、感染、炎癥、手術后、妊娠↑↑上述蛋白質除PA、Alb、BMG外都屬于糖蛋白，含糖量最高的是AAG、45%，除BMG外都主要由肝細胞合成。三、疾病時的血漿蛋白質（一）炎癥、創(chuàng)傷 在炎癥、創(chuàng)傷、感染、心肌梗塞、腫瘤等情況下其血漿濃度會發(fā)生明顯改變的蛋白質稱為急性時相反應蛋白（acute phcse reactante，APR），主要包括AAG、AAT、Hp、CER、CC纖維蛋白原、CRP↑；PA、Alb、TRF↓。（二）肝臟疾病 血漿蛋白質大多數(shù)是由肝細胞合成，因此肝臟疾病會導致多種血漿蛋白質發(fā)生變化。如乙肝活動期AAT、IgM↑；而Hp、PA、Alb↓。肝硬化時AAT、IgA、AMG↑↑；IgG↑；CER、CRP輕度↑；而AAG、Hp、C3↓；PA、Alb、TRF↓↓。（三）腎臟疾病 腎臟疾病早期可因蛋白尿而導致血漿蛋白質丟失，丟失的蛋白質與其分子量有關，小分子蛋白質丟失明顯，而大分子量蛋白質因肝細胞代償性合成增加。主要表現(xiàn)是Alb↓↓，PA、AAG、AAT、TRF↓；而AMG、Hp、βLP↑。第二節(jié) 血漿蛋白質測定臨床生化檢驗中測定蛋白質的方法很多，主要利用蛋白質的分子組成，結構或性質進行。一、測定蛋白質特征元素——氮 如凱氏定氮法，是測定蛋白質的經(jīng)典方法，1883年Kjeldahl首創(chuàng)，精密度準確度高，但操作復雜、
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