20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺析中國以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀及對(duì)策(編輯修改稿)
2024-11-19 05:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的既得利益者，勢必強(qiáng)烈抵制“醫(yī)藥分開”政策的實(shí)施，因此改革阻力巨大。原因分析歷史遺留的原因 1951年，建國僅兩年的新中國百廢待興，當(dāng)時(shí)的政府拿不出更多的錢來補(bǔ)貼醫(yī)院，而普通百姓也無力承受醫(yī)治的費(fèi)用，所以中央政府決定把藥品批零差價(jià)率留給醫(yī)院。這就是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制。 在國外的醫(yī)療費(fèi)用組成中，醫(yī)生的知識(shí)和技術(shù)是最值錢的部分。美國做一個(gè)超聲心動(dòng)圖還要再加200元的知識(shí)成本費(fèi)，這便是“以技養(yǎng)醫(yī)”。而我們恰恰相反。一個(gè)關(guān)節(jié)置換術(shù)的全部費(fèi)用近5萬元，其中，床位費(fèi)500元左右，檢查化驗(yàn)費(fèi)1600元左右，材料費(fèi)用4萬元左右，而醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用卻只有2000元左右。補(bǔ)償體制的缺失 醫(yī)生是一種有風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，他的人才培養(yǎng)周期也遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于其他行業(yè)。同時(shí)，其責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)比其他行業(yè)要突出得多。 雖然藥品由企業(yè)生產(chǎn)，但處方藥都有一定的毒副作用，因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，這樣藥品本身的風(fēng)險(xiǎn)就轉(zhuǎn)而由醫(yī)生承擔(dān)了。所以醫(yī)生得到一定的補(bǔ)償。在國外，這種補(bǔ)償是由財(cái)政、保險(xiǎn)公司和患者自付來完成的，但在我國沒有這種補(bǔ)償機(jī)制。 這樣，醫(yī)院越是少用藥、用低價(jià)藥，勞動(dòng)補(bǔ)償就越少。“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度的客觀結(jié)果就是使醫(yī)生的勞動(dòng)與藥價(jià)掛鉤。醫(yī)患信息不對(duì)稱 在我們看來，既然醫(yī)生相對(duì)于患者的信息優(yōu)勢，以及由此形成的主導(dǎo)地位是既成事實(shí)，那么對(duì)于醫(yī)生行為的分析，應(yīng)當(dāng)是理解當(dāng)前中國醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高漲這個(gè)問題的關(guān)鍵。我們的基本觀點(diǎn)是：當(dāng)存在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管制，且最高限價(jià)低于均衡價(jià)格
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1