20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺析中國以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀及對策(編輯修改稿)
2024-11-19 05:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 養(yǎng)醫(yī)”機制的既得利益者，勢必強烈抵制“醫(yī)藥分開”政策的實施，因此改革阻力巨大。原因分析歷史遺留的原因 1951年，建國僅兩年的新中國百廢待興，當時的政府拿不出更多的錢來補貼醫(yī)院，而普通百姓也無力承受醫(yī)治的費用，所以中央政府決定把藥品批零差價率留給醫(yī)院。這就是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制。 在國外的醫(yī)療費用組成中，醫(yī)生的知識和技術(shù)是最值錢的部分。美國做一個超聲心動圖還要再加200元的知識成本費，這便是“以技養(yǎng)醫(yī)”。而我們恰恰相反。一個關(guān)節(jié)置換術(shù)的全部費用近5萬元，其中，床位費500元左右，檢查化驗費1600元左右，材料費用4萬元左右，而醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)費用卻只有2000元左右。補償體制的缺失 醫(yī)生是一種有風險的職業(yè)，他的人才培養(yǎng)周期也遠遠長于其他行業(yè)。同時，其責任和風險的特點比其他行業(yè)要突出得多。 雖然藥品由企業(yè)生產(chǎn)，但處方藥都有一定的毒副作用，因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，這樣藥品本身的風險就轉(zhuǎn)而由醫(yī)生承擔了。所以醫(yī)生得到一定的補償。在國外，這種補償是由財政、保險公司和患者自付來完成的，但在我國沒有這種補償機制。 這樣，醫(yī)院越是少用藥、用低價藥，勞動補償就越少?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”制度的客觀結(jié)果就是使醫(yī)生的勞動與藥價掛鉤。醫(yī)患信息不對稱 在我們看來，既然醫(yī)生相對于患者的信息優(yōu)勢，以及由此形成的主導(dǎo)地位是既成事實，那么對于醫(yī)生行為的分析，應(yīng)當是理解當前中國醫(yī)療衛(wèi)生費用高漲這個問題的關(guān)鍵。我們的基本觀點是：當存在醫(yī)療服務(wù)價格管制，且最高限價低于均衡價格
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