20xx年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院如何成功實(shí)施hrp(一、立項(xiàng)篇)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一：在您自己的醫(yī)院里，您就是掌舵人，船怎么開自己肯定清楚，我們外來的和尚起到的作用就是協(xié)助你開得更好更快，可不能幫你掌舵啊。第二：在行業(yè)中，確實(shí)存在一些標(biāo)桿醫(yī)院或標(biāo)桿項(xiàng)目，大家去參觀時覺得很好，回來后就要立項(xiàng)準(zhǔn)備學(xué)習(xí)和趕超，但有句老話：冰凍三尺非一日之寒，人家花了多大力氣，投入多少時間和資源也是需要注意的。HRP項(xiàng)目涉及到業(yè)務(wù)流程的重整和再造，涉及到醫(yī)院的各級部門配合，不同醫(yī)院的運(yùn)營管理有不同的背景環(huán)境、管理文化等實(shí)際情況，如果說可以做成跟別的醫(yī)院一樣那肯定是不負(fù)責(zé)任的，每家醫(yī)院的組織架構(gòu)、管理文化、業(yè)務(wù)內(nèi)容、信息化水平等等都不可能和別人家的一模一樣，如果說我們要拿出一個方案來，那也必須首先是建立在對醫(yī)院進(jìn)行深入的調(diào)研基礎(chǔ)上，其次是由醫(yī)院的管理層共同參與的一起研究推敲提出的目標(biāo)和方案，沒有醫(yī)院管理層的積極參與那是玩不轉(zhuǎn)的。目標(biāo)不是口號，必須是非常明確的、可度量的、可實(shí)現(xiàn)的，必須是由結(jié)果驅(qū)動的且具有時間性，有的醫(yī)院說我們的目標(biāo)就是成為世界一流的名院，那么怎么樣才算是世界一流呢，到什么時候成為世界一流呢，這就需要有一系列的目標(biāo)、指標(biāo)和實(shí)現(xiàn)它們的時間。當(dāng)我們搞清楚自己醫(yī)院企望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)時，考慮HRP項(xiàng)目的目標(biāo)就自然浮出水面。醫(yī)院管理層應(yīng)該明確以下三個問題：實(shí)施HRP項(xiàng)目的目的是什么？在什么時間內(nèi)完成？投入多少資源？前面我說過HRP項(xiàng)目的核心是錢，所以根據(jù)醫(yī)院的不同情況，可以制定不同的階段性目標(biāo)。從我個人的建議來說，HRP可以涉及的范圍很大，但如果醫(yī)院本身的組織機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程管理都還不完善，建議第一階段先從基礎(chǔ)開始，梳理和優(yōu)化流程，搞清楚醫(yī)院有多少人、多少設(shè)備和多少的物資情況，搞清楚每筆錢是怎么花的，完善崗位職責(zé)，通過系統(tǒng)進(jìn)行流程固化，逐步實(shí)現(xiàn)人財物的精細(xì)化管理。醫(yī)院要成功實(shí)施HRP，第二步就是要設(shè)計(jì)方案，也就是說怎么來實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。要實(shí)現(xiàn)HRP目標(biāo)，就如同我們要帶領(lǐng)部落從一個已經(jīng)無法發(fā)展的地區(qū)要遷徙到更好發(fā)展的新大陸，目的地我們已經(jīng)確定好了，然而要遷徙我們得準(zhǔn)備足夠的”糧草和工具“（資源），還得克服各種困難和風(fēng)險（有些人不愿意怎么辦、身體太弱怎么辦、水土不服怎么辦、氣候突變怎么辦），根據(jù)實(shí)際情況合理的安排方案步驟，才能到達(dá)目的地。我們要意識到實(shí)施HRP是對醫(yī)院運(yùn)營管理的一次變革，通常變革方案有兩種，循序漸進(jìn)分階段完成，或者是全面開花跨越式來實(shí)現(xiàn)。這兩種方案各有優(yōu)劣，取決于目標(biāo)的設(shè)定、自身的規(guī)模以及基礎(chǔ)和資源。采取循序漸進(jìn)的做法對組織的壓力比較小，以地域或功能領(lǐng)域來劃分，通過局部的改變來逐步實(shí)現(xiàn)整體的改變，但是這也意味著項(xiàng)目周期會很長，要保留各種舊系統(tǒng)相當(dāng)長的時間，開發(fā)和集成的端口會超多，短期成本投入小，長期成本比較大。采取全面開花的做法，一次性投入成本較大，項(xiàng)目整體周期相對縮短而功能范圍會相對全面，見效大但對組織的壓力也比較大，考慮全局的改變必然關(guān)系到更多利益相關(guān)部門和人員，遇到的問題和阻力大大增加，項(xiàng)目的風(fēng)險較高。
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