20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用30種獸藥的配伍(編輯修改稿)
2024-11-19 05:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 粉地方標(biāo)準(zhǔn)已廢除)聯(lián)用，可獲得協(xié)同作用。(編者注：目前地方標(biāo)準(zhǔn)已廢除)為畜禽專用抗生素，內(nèi)服和皮下注射吸收快，但不完全，表觀分布容積大，肺組織中的藥物濃度高，乳中半衰期長(zhǎng)達(dá)1～2天，特殊的藥動(dòng)學(xué)特征尤其適用家畜肺炎和乳腺炎等感染性疾病的治療。另外，對(duì)胸膜肺炎放線桿菌、巴氏桿菌及畜禽支原體具有比泰樂(lè)菌素更強(qiáng)的抗菌活性。(二)配伍禁忌及注意事項(xiàng)1．大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制氨茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可使氨茶堿血濃度的異常升高而致中毒，甚至死亡，因此聯(lián)合應(yīng)用時(shí)要減少氨茶堿的用量，以防出現(xiàn)氨茶堿中毒。應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用。，二者均與細(xì)菌的核苷酸大基團(tuán)核蛋白體50S亞基結(jié)合，可導(dǎo)致其中一種抗生素核蛋白體的構(gòu)型變化，影響其作用。3．紅霉素不宜與β內(nèi)酰胺類、林可霉素、四環(huán)素聯(lián)用。4．替米考星禁止靜脈注射，可引起負(fù)性心力效應(yīng)。5．紅霉素不能與莫能菌素、鹽霉素等抗球蟲藥合用。七、磺胺類（一）協(xié)同作用和特別療效。如：多粘菌素類或阿米卡星+SMZ。2．磺胺類藥物與抗菌增效劑(TMP或DVD)合用有協(xié)同作用。國(guó)外應(yīng)用的抗菌增效劑除TMP和DVD外，還有奧美普林(OMP，二甲氧甲基芐啶)、阿地普林(ADP)、巴喹普林(BQP)。復(fù)方制劑有SM2+BQP(用于牛、豬)，SDM+BQP(用于犬)。3．磺胺類藥物與維生素B族或維生素K配伍，也可減輕由于其強(qiáng)力抑制腸道菌群而致維生素B族及維生素K的缺乏。（二）配伍禁忌及注意事項(xiàng)1．堿性電解質(zhì)可減少本品對(duì)腎臟的毒性，如與碳酸氫鈉同服，以堿化尿液，促進(jìn)排出。，不能與酸性藥物如維生素C、鹽酸麻黃素、四環(huán)素、青霉素等合用，否則會(huì)析出沉淀。當(dāng)磺胺藥與含有機(jī)酸的中草藥加烏梅、山茱萸及中藥糖漿劑配伍時(shí)，由于有機(jī)酸對(duì)抗碳酸氫鈉的堿化尿液的作用，從而增加了磺胺類藥對(duì)腎臟的損害。3．磺胺類藥物不宜與含對(duì)氨苯甲?；木致樗帲ㄈ纾浩蒸斂ㄒ颉⒈阶艨ㄒ?、丁卡因等）合用，以免降低療效。4．該類藥物對(duì)家禽特別是雛雞具有一定毒性，%濃度混飼8天，會(huì)引起雛雞脾臟出血、梗死、壞死和腫脹；對(duì)成雞則會(huì)影響食欲，降低產(chǎn)蛋量。八、其他1．林可胺類抗生素對(duì)家兔敏感，易引起嚴(yán)重反應(yīng)或死亡，不宜使用。2．多粘菌素B與其他有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物不可配伍，以防意外。3．乙酰半胱氨酸會(huì)減弱青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類的抗菌活性，故不宜合用，必要時(shí)可間隔4小時(shí)交替使用。4．聚醚類抗生素包括莫能菌素、鹽霉素、馬杜霉素和拉沙菌素等，有抗球蟲和抑菌作用，目前這類藥物使用較多，但對(duì)雞常用劑量的安全范圍較窄，易產(chǎn)生毒性。這類藥物禁止與泰妙菌素（支原凈）合用。5．有些藥物對(duì)血腦屏障的穿透性好，在腦膜炎時(shí)腦脊液藥物濃度可達(dá)血液濃度的50％～100%，如磺胺嘧啶、青霉素、氨芐青霉素、異肼、5氟胞嘧啶、甲硝唑等均屬此類。6．抗菌藥物可穿透血－胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，透過(guò)胎盤較多的抗菌藥物有氨芐青霉素、羧芐青霉素、青霉素G、磺胺類、四環(huán)素類，此類藥物致胎兒血清濃度與母體血清濃度之比率達(dá)50%～100%。7．影響免疫效果的藥物：甲砜霉素、卡那霉素、磺胺類、糖皮質(zhì)激素（地塞米松、輕化可的松）等?？傊?，發(fā)揮各種藥物的特長(zhǎng)，了解配伍禁忌，掌握聯(lián)合用藥，針對(duì)合適的患病畜禽，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，使用正確的抗菌藥物，是關(guān)系到能否降低病畜禽死亡率、縮短病程和減少治療費(fèi)用的關(guān)鍵。 獸醫(yī)必看巧用獸藥組方治大病抗菌藥類組方1：氟苯尼考 主治禽傷寒。組方2：利福平+氧氟沙星 主治大腸桿菌。組方3：環(huán)丙沙星+克林霉素 主治慢性呼吸道病及金黃色葡萄球菌感染。組方4：丁胺+慶大 主治大腸桿菌。組方5：頭孢噻肟或頭孢三嗪+磷霉素鈣或恩諾沙星 主治大腸桿菌。組方6：氨基糖甙類+利福平 主治大腸桿菌。組方7：頭孢哌酮鈉一舒巴坦鈉，重癥加用左旋氧氟沙星，與厭氧菌混感加用甲硝唑，有需氧桿菌存在加用一種氨基糖甙類抗生素。 此方案可用于大腸桿菌、輸卵管炎及腸毒綜合癥的治療。組方8：磷霉素鈣+頭孢及喹諾酮類 主治大腸桿菌，中間相差1小時(shí)。組方9：林可霉素+利福平+替硝唑+SMZ 組方10：硫酸新霉素+粘桿菌素+替硝唑+頭孢菌素類球蟲藥組方1：甲基三嗪酮+抗壞死性腸炎藥物 主治盲腸球蟲組方2：磺胺喹惡啉鈉+磺胺甲惡唑鈉＋甲硝唑 主治小腸球蟲組方3：磺胺氯吡嗪鈉+新霉素 主治盲腸球蟲腸炎藥組方1：利福平+痢菌凈 組方2：多粘菌素E+利福平+TMP組方3：阿莫西林+多粘菌素+舒巴坦鈉或棒酸 組方4：鹽酸土霉素+痢菌凈組方5：粘菌素E+丁胺卡那霉素 組方6：克林霉素+甲哨唑 針對(duì)壞死性腸炎組方7：甲砜霉素+乙酰甲奎+甲硝唑組方8：甲硝唑+奧硝唑+左旋氧氟沙星+蒲公英提取物+魚腥草提取物支原體藥組方1：紅霉素+泰樂(lè)菌素組方2：阿奇霉素，羅紅霉素，泰樂(lè)菌素+強(qiáng)力霉素支原體與大腸桿菌混合感染
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