【文章內容簡介】 類、重金屬、磺化物與溴化物，也產生沉淀等。（4）水解：某些藥物在水溶液中容易發(fā)生水解而失效，如青霉毒在水中易水解為青霉二酸，其作用喪失。（5）燃燒或爆炸：多由強氧化劑與強還原劑配伍所引起，如高錳酸鉀與甘油、糧與氧化劑、甘油和硝酸混合或一起研磨時，均易發(fā)生不同的燃燒或爆炸，常用的強氧化劑有高錳酸鉀、過氧化氫、漂白粉、氯化鉀、濃硫酸、濃硝酸等；常用的還原劑有各種有機物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。3 藥理性藥理性配伍禁忌即2種或2種以上藥物互相配伍后，由于藥理作用相反，使藥效降低、甚至抵消的現(xiàn)象，屬于本類配伍禁忌的藥物很多，如中樞神經興奮藥與中樞神經抑制藥、氧化劑與還原劑、瀉藥與止瀉藥、膽堿藥與抗膽堿藥等；因此，只有正確掌握藥物的藥理作用，才能在臨床用藥時避免配伍禁忌的發(fā)生；另外，必須了解本類藥配伍禁忌也是根據(jù)臨床用藥的情況出現(xiàn)的，有時會出現(xiàn)轉化，它們在發(fā)揮其防治作用時是配伍禁忌，而當某一藥物中毒時應用藥理作用相反的藥物進行解救，即不屬于配伍禁忌。4 抗生素類藥物臨床常見注射用抗生素有青霉素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素等，其中青霉素G鉀和青霉素G鈉不宜與四環(huán)素、土霉素、卡那霉素、慶大霉素、磺胺嘧啶鈉、碳酸氫鈉、維生素C、維生素B去甲腎上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G鉀比青霉素G鈉的刺激性強，鉀鹽靜脈注射時濃度過高或過快，可致高血鉀癥而使心跳驟停等；氨芐青霉素不可與卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、鹽酸氯丙嗪、碳酸氫鈉、維生素C、維生素民B50g/L葡萄糖、葡萄糖生理鹽水配伍使用；頭抱菌素忌與氨基苷類抗生素如硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素，硫酸慶大霉素聯(lián)合使用，不可與生理鹽水或復方氧化鈉注射液配伍；磺胺嘧啶鈉注射液遇pH值較低的酸性溶液易析出沉淀，除可與生理鹽水、復方氯化鈉注射液、200ml/L甘醇、硫酸鎂注射液配伍外，與多種藥物均為配伍禁忌。5 鹽代謝平衡藥物這類藥物較多，其有，9g/L氯化鈉、50g/L葡萄糖，100g／L葡萄糖、復方氯化鈉、葡萄糖氧化鈉注射液的配伍禁忌見一上述抗生素類藥物的配伍禁忌。不同濃度的葡萄糖注射液可使新霉素變色、影響其抗菌活性，因此不宜與新霉素混合使用。60g/L右旋糖酣除可與地塞米松磷酸鈉注射液配伍外，與多種藥物均為配伍禁忌。氯化鈣注射液靜脈滴注時必須緩慢，免血鈣驟升，導致心率失常；本品對組織有強烈的刺激性，注射時嚴防漏到血管外，以免引起局部腫脹或壞死，若不慎漏出應立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250g/L硫酸鈉溶液10－25mL以便形成無刺激的硫酸鈣，嚴重時應進行局部切開處理；本品忌與強心苷、腎上腺素、硫酸鏈霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶鈉、地塞米松磷酸鈉、硫酸鎂注射液合用；另外，氯化鈣葡萄糖注射液與葡萄糖酸鈣注射液不是同一種藥，不可混淆。葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射速度也應緩慢，忌與強心苷、腎上腺素、碳酸氫鈉、CoA、硫酸鎂注射液并用。碳酸氫鈉注射液為堿性藥物，忌與酸性藥物配合使用；碳酸氫根離子與鈣離子、鎂離子等形成不溶性鹽而沉淀，故本品不與含鈣、鎂離子的注射液混合使用；對患有心臟衰弱、急慢性腎功能不全、缺鉀并伴有二氧化碳儲留的病畜應慎用；臨床不宜與碳酸氫鈉注射液配伍的藥物有氫化可的松、維生素K杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸鎂、鹽酸氯丙嗪、青霉素G鉀、青霉素G鈉、復方氯化鈉、維生素C、腎上腺素、ATP、CoA、細胞色素C注射液等；一般情況下，50g/L碳酸氫鈉只與地塞米松磷酸鈉注射液配伍。氯化鉀注射液在動物尿量很少或尿閉未得到改善時嚴禁使用；晚期慢性腎功能不全、急性腎功能不全病畜應慎用；用本品在靜脈滴注的濃度不宜過高、速度不宜過快，否則會抑制心肌收縮，甚至導致心跳驟停；本品在臨床上除不與腎上腺素、磺胺嘧啶鈉注射液配伍外，可與多種藥物混合使用。6 維生素類藥物維生素B1不宜與氨芐青霉素、頭抱菌素、鄰氯霉素、氯霉素等抗生素配伍；維生素B1在臨床上未見與任何藥物配伍禁忌的報道，維生素K，不宜與巴比妥類藥物、碳酸氫鈉、青霉素G鈉、鹽酸普魯卡因、鹽酸氯丙嗪注射液配伍使用，維生素C注射液在堿性溶液中易被氧化失效，故不宜與堿性較強的注射液混合使用，另外不宜與鈣劑、氨茶堿、氨芐青霉素、頭抱菌素、四環(huán)素、卡那霉素等混合注射。7 能量性藥物這類藥物臨床常見的包括ATP、CoA、細胞色素C、肌苷等注射液，其中不宜與ATP、肌苷注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿注射液等；宜與細胞色素C注射液配伍的藥物有碳酸氫鈉、氨茶堿、青霉素G鈉、青霉素G鉀、硫酸卡那霉素等；不宜與CoA注射液配伍的藥物有青霉素G鈉、青霉素G鉀、硫酸卡那霉素、碳酸氫鈉、氨茶堿、葡萄糖酸鈣、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、止血敏、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸普魯卡因注射液等。8 腎上腺皮質激素類藥物臨床常用的有氫化可的松注射液、地塞米松磷酸鈉注射液，這類藥物如果長期大量使用會出現(xiàn)下列嚴重的不良反應。（1）誘發(fā)或加重感染：要求用于治療感染性疾病或體弱家畜疾病時應配合使用抗菌藥物。（2）類腎上腺皮質功能亢進綜合癥：長期過量用藥會引起礦物質代謝和水鹽代謝紊亂，而出現(xiàn)負氮平衡、組織水腫、低血鉀、肌肉萎縮、骨質疏松、糖尿、幼畜生長停滯等，停約后癥狀會自行消失，因此在骨軟癥、糖尿病、骨折治療期間不宜使用本類藥物。（3）影響傷口愈合：使用本類藥物會影響傷口愈合，因此對家畜在術后慎用。（4）腎上腺皮質機能不全：長期大量使用本類藥物，可使腎上腺皮質機能低下、皮質萎縮，突然停藥可發(fā)生精神沉郁、體溫升高。軟弱無力、食欲不振、血糖和血壓下降，某些病畜在突然停藥后疾病即復發(fā)甚至加劇，因此使用本類藥物在1周以上時，一般不應突然停藥，而應逐漸減量至停藥，同時本類藥物在臨床上一般不與鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸普魯卡因、CoA、氯化鈣、止血敏注射液配伍使用。9 強心劑臨床常用的有安鈉加、洋地黃毒甙、腎上腺素注射液等。洋地黃毒甙注射液性質不穩(wěn)定，易被酸、堿水解，故單獨使用為好。腎上腺素注射液作用強、快，劑量過大可導致心率失常，重者可發(fā)生心室顫動，用時要嚴格控制劑量；病畜使用過氟烷、水合氯醛和酒石酸銻鉀時，心臟有器質性病變的動物不可使用本品；同時本品禁止與洋地黃、鈣劑等配合使用，以免發(fā)生心跳停止。不宜與安鈉加注射液配伍的藥物有硫酸卡那霉素、鹽酸土霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸氯丙嗪注射液等。10 其它藥物不宜與止血敏注射液配伍的藥物有鹽酸氯丙嗪、維生素K、氫化可的松、地塞米松磷酸鈉、CoA；200mL/L甘露醇注射液不可與高滲生理鹽水配伍使用，因氯化鈉等能促進甘露醇的排出，用本品治療嚴重腦水腫時應每隔6－12h注射1次，用量不可過大以免腦組織嚴重脫水，靜脈注射時避免藥物漏出血管外；鹽酸氫丙嗪、鹽酸普魯卡因、硫酸阿托品注射液等藥物在臨床上一般主張單獨使用。小結藥物是與疾病作斗爭的一種重要武器，用以治療、預防和診斷疾病。臨床如果合理選擇、正確配伍可使許多病畜起死回生、轉危為安、早期康復；如果用藥不當，則適得其反，療效不顯，甚至促使病情惡化，造成死亡等不良后果。所以，為了安全起見，臨床獸醫(yī)工作者最好養(yǎng)成經常查看藥物配伍禁忌表的習慣，對于最常用的藥物配伍禁忌一定要牢記。另外，注射液配伍后出現(xiàn)的物理化學配伍禁忌，受注射液的PH值、濃度、時間以及注射液中的輔料的影響，所以不同的生產單位與批號或配伍量不同會出現(xiàn)不同的情況，故配伍時應注意實際情況的變化，靈活應用。第三篇：中藥配伍表中藥配伍表20170129 老郎中祖?zhèn)髅胤窖a血一號：黃耆25g當歸10g大棗30g 補脾一號：黨參 10g炒白術10g茯苓15g甘草6g 冠心病一號：薤白10g瓜蔞皮10g川芎8g丹參25g 疏肝一號：柴胡10g白芍藥15g炒枳殼10g甘草6g 定踹一號：炙麻黃10g杏仁10g甘草6g 胃炎一號：黃連6g蒲公英20g威靈仙10g 排石一號：金錢草30g炙大黃8g車前草30g 降酶一號：垂盆草30g馬鞭草30g茵陳20g 降糖一號：天花粉30g黃連10g鬼箭羽10g 腸炎一號：黃連6g木香6g白芍藥15g 解毒一號：金銀花30g連翹20g甘草6g 滋陰一號：生地黃15g麥冬15g玄參15g 化濕開胃：炙半夏10g化橘紅15g茯苓15g甘草5g 活血化瘀：當歸10g川芎6g赤芍15g紅花10桃仁10g 通絡止痛：全蟲6g蜈蚣1對僵蠶10g 溫經散寒：制川烏6g草烏6g細辛6g威靈仙15g 各種疾病的必用藥 一切頭疼，必用川芎； 一切疼痛，必用元胡，一切氣虛，必用黃芪； 一切虛脫，必用人參； 一切血虛，必用阿膠； 一切出血，必用三七； 一切氣郁，必用香附； 一切便秘，必用大黃； 一切肝郁，必用柴胡； 一切熱毒，必用二花； 一切陽虛，必用附子； 一切熱病，必用犀角； 一切婦科，必用當歸； 一切外感，必用荊芥； 一切失眠，必用棗仁； 一切郁證，必用合歡； 一切面癱，必用白附； 一切腿病，必用牛膝； 一切頭病，必用天麻； 一切陽痿，必用羊藿； 一切陰虛，必用麥冬； 一切咳嗽，必用杏仁； 一切嘔吐，必用半夏； 一切中毒，必用綠豆； 一切諸風，必用防風； 一切白發(fā)，必用首烏； 一切風濕，必用靈仙； 一切骨病，必用川斷； 一切咽喉，必用桔梗； 一切失音，必用大海； 一切腰痛，必用杜仲； 一切尿石，必用金錢； 一切虛熱，必用青蒿； 一切牙疼，必用細辛； 一切黃疸，必用茵陳； 一切閉經，必用益母； 一切淋癥，必用車前； 一切鼻塞，必用辛夷； 一切乳少，必用山甲； 一切目赤，必用梔子； 一切目昏，必用青葙； 一切雞眼，必用鴉膽； 一切呃逆，必用柿蒂； 一切疝氣，必用橘核； 一切脹滿，必用檳榔； 一切汗癥，必用浮麥； 一切陰癢，必用蛇床； 一切痰厥，必用皂莢； 一切遺尿，必用桑蛸； 一切瘡瘍，必用麝香； 一切白斑，必用陀僧； 一切疥瘡，必用硫磺； 一切蛇瘡，必用雄黃； 一切不孕，必用石英； 一切耳鳴，必用磁石； 一切痰多，必用竹瀝； 一切癌癥，必用蛇草。常用中藥配伍蒲黃合五靈脂，名失笑散，能祛瘀止痛。當歸合川芎，名佛手散，能行血活血。高良姜合香附，名良附丸，能止胃痛。玄胡合金鈴子，名金鈴子散，能治腹痛。吳茱萸合黃連名左金丸，能平肝制酸。肉桂合黃連，名交泰丸，治心腎不交。女貞子合旱蓮草，名二至丸，能補腎陰。半夏合硫黃，名半硫丸，治虛冷便秘。知母合貝母，名二母散，能清肺熱。破故紙合肉蔻，名二神丸，止脾腎寒瀉。木香名黃連，名香連丸，治紅白痢疾。枳實合白術，名枳術丸，能健脾消痞。芡實合金櫻子，名水陸二仙丹，止遺精。黃柏合蒼術，名二妙散，治濕熱成痿。枸杞合菊花，能明目。生姜合紅棗，能調和營衛(wèi)（氣血）。赤石脂合禹余糧，能澀大腸。半夏合黃連，能寬胸止嘔，化痰濁郁結。柴胡和黃芩，能清肝膽熱。桑葉合菊花，能清頭風熱。柴胡合白芍，能疏肝和肝。附子合肉桂，能溫下元。黃柏合知母，能清下焦?jié)駸?。桑白皮合地骨皮，能清瀉肺熱。丁香合柿蒂，能止呃逆。鱉甲合青蒿，能滋陰退骨蒸潮熱。杏仁合貝母，能化痰止咳。山藥合扁豆，能補脾止瀉。木香合檳榔，能理氣止痛。杜仲合續(xù)斷，治腰膝酸痛。半夏合陳皮，能化濕痰。升麻合柴胡，能提升中氣下陷。常山合草果，能治瘧疾。蔥白合豆豉，名蔥豉湯，能通陽發(fā)汗。枳實合竹茹，能和胃止嘔。黨參合花粉，名參花散，治久嗽氣喘。茯神木合乳香，名神香散，治筋攣疼痛。甘草合綠豆，能解百毒。黃耆合當歸，名補血湯，治貪血及產后無乳。白芍合甘草，名芍藥甘草湯，治拘攣腹痛。川芎合土茯苓，治肝郁頭痛。川芎合生石膏，名郁梁丸，治實熱上逆頭痛。臺烏合益智仁、名縮泉丸，治小便頻數(shù)遺尿。香附合黃連，名香連丹，治火郁胸滿痛?？雍蜕叭剩稳榘b。杏仁合小茴香，治疝氣沖逆作痛。檳榔合南瓜子，治絳蟲。甘草合桔梗，名桔梗湯，治肺癰咳嗽，痰中有膿。生姜合陳皮，治嘔吐不止。生姜合竹茹，治呃逆不止。荊芥合白礬，名三癇丸，治小兒驚風及癇證。荊芥合槐花，名槐荊丸，治痔漏?；被ê宵S芩，治婦人崩漏。側柏葉合白芍，治婦人月經過多。陳皮合藿香，名回生散，治霍亂吐瀉。厚樸合貝母，止咳嗽，開郁消食去脹。蛤粉合青黛，名黛蛤散，治痰嗽面腫不寐，并小兒百日咳。白礬合硫黃，治白癜風。白礬合黃臘，名礬臘丸，治癰疽惡瘡。白礬合皂角、名稀涎散，治痰涎壅盛，中風氣閉。皂角合菖蒲，名皂莢散，治鼻寒不得喘息。百合合冬花，名百花膏，治咳嗽痰中帶血。烏梅合川椒，名殺蟲丸，治蛔蟲，蟯蟲。赤小豆合當歸，治大便下血。血余炭合百草霜，治婦女崩漏。中藥學重點對比金銀花和連翹金銀花：清熱解毒作用較強，為治癰腫疔瘡陽癥的要藥（內外癰），是清熱解毒中的疏散風熱藥，兼可涼血止痢，露劑清熱解毒。連翹：苦寒，清心火，解毒消癰散結，有“瘡家圣藥”之稱，為治療瘰疬痰核的要藥，又為清熱解毒藥中的疏散風熱藥。柴胡和升麻柴胡：辛苦寒，肝膽經。其性升散可疏少陽之邪，為治療少陽證的要藥；用于外感發(fā)熱，有良好的疏散退熱作用；歸肝經疏肝解郁；又散升陽舉陷。升麻：辛甘微寒。肺脾胃大腸經。解表藥中的清熱解毒藥，尤善解陽明熱毒；又可發(fā)表透疹。最為麻疹之專藥。升提中氣，而有升陽舉陷之功。石膏和知母石膏：辛甘大寒。肺胃。生用，辛以解肌退熱，寒能清熱泄火，甘寒除煩止渴，為清瀉肺胃氣分實熱證的要藥，又可清肺熱瀉胃火，煅后收斂生肌。知母：苦甘寒，肺胃腎。清瀉肺胃腎上經之火，甘寒質潤，養(yǎng)肺胃腎三經之陰液；既清氣分實熱，又清相火退虛熱。川貝母和浙貝母川貝母：苦甘微寒。肺心經。清熱化痰，性涼而甘又能潤肺止咳，尤宜于肺虛久咳，痰少咽燥或痰中帶血等癥；又可散結消腫，治療瘰疬瘡腫及乳癰，肺癰。浙貝母：苦瀉寒清，清熱化痰，開郁散結，作用均強于川貝，臨床多用于治療風熱、燥熱、痰熱咳嗽及瘰疬、癭瘤、瘡癰和肺癰等。附子和干姜 附子：辛甘熱。有毒。心腎脾。上助心陽，中溫脾陽，下補腎陽。為補火助陽、回陽救逆之要藥；且可散寒止痛，治寒痹疼痛較劇者?；仃柧饶媾湮楦山?，補腎陽配伍肉桂。干姜：辛熱。脾胃心肺經。入脾胃而長于溫中散寒，健運脾陽，治脾胃寒癥；入心經，回陽通脈助附子回陽救逆；兼入肺經，溫肺散寒化痰飲。肉桂和桂枝肉桂：辛甘熱。脾腎心肝經。補火助陽，為治療命門火衰之要藥，有引火歸原，益陽消陰之功；又能溫通經脈，散寒止痛。治沉寒。在補氣血方藥中，適配肉桂，還有溫運陽氣，鼓舞氣血生長的功效。桂枝：辛甘溫。心肺膀胱經。解表特點：風寒表實無汗證，表虛有汗證；又可溫經