20xx年醫(yī)學(xué)專題—凝血酶原與凝血酶的區(qū)別？(編輯修改稿)
2025-11-19 04:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病均為單個(gè)凝血因子缺乏，其中以Ⅷ因子缺乏（血友病甲）最常見，其他所有因子除Ⅲ和Ⅳ外均可缺乏。②獲得性凝血因子缺乏性疾病。均為多因子缺乏和有原發(fā)病，常見的如維生素K缺乏癥為因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，還有嚴(yán)重肝病等。診斷靠檢查凝血象和糾正試驗(yàn)。用新鮮血或新鮮血漿治療有效，對(duì)獲得性者應(yīng)以治療原發(fā)病為主。凝血酶原缺乏癥多見于新生兒出血癥及重癥肝臟疾患。先天性凝血酶原缺乏或減少的病例極少見。后天獲得性凝血酶原減少或缺乏較多見,因維生素K攝入不足或吸收不良或由于肝功能異常而致病。新生兒生后1～5天，由于腸道細(xì)菌無(wú)或少,不能合成維生素K以致凝血酶原缺乏；在完全性膽道閉鎖患者,因缺乏膽汁,影響脂溶性維生素K的吸收或消化功能紊亂的患者，維生素K吸收不良,均不能合成足夠的凝血酶原。急性傳染性肝炎、中毒性肝炎、急性黃色肝萎縮、肝硬變等嚴(yán)重肝臟病患者可發(fā)生凝血酶原缺乏且常合并因子Ⅴ、Ⅻ、Ⅹ缺乏（稱凝血酶原復(fù)合體缺乏）。嚴(yán)重肝病患者還可因游離肝素等抗凝血因子增加而發(fā)生嚴(yán)重出血。凝血因子是參與血液凝固過(guò)程的各種蛋白質(zhì)組分。它的生理作用是，在血管出血時(shí)被激活，和血小板粘連在一起并且補(bǔ)塞血管上的漏口。這個(gè)過(guò)程被稱為凝血。凝血酶原凝血酶原在凝血機(jī)制中起著中心的作用。在激活的因子Ⅴ和由血小板或其他細(xì)胞提供的磷脂表面存在的條件下，被激活的因子Ⅹ激活形成凝血酶。凝血酶是一種蛋白水解酶，對(duì)多種凝血因子具有水解作用。凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。另外還具有：⑴誘導(dǎo)血小板聚集；⑵激活ⅩⅢ因子；⑶使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，從而激活纖溶系統(tǒng)；⑷激活由凝血酶激活的纖溶抑制物；⑸激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ，生成更多的凝血酶；⑹激活蛋白C系統(tǒng)；⑺刺激傷口愈合。因而凝血酶原缺乏或結(jié)構(gòu)異常使凝血酶導(dǎo)致凝血機(jī)制的異常。蘄蛇酶，屬于
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