20xx年醫(yī)學(xué)專題—凝血藥的合理使用(編輯修改稿)
2024-11-02 07:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用： 各類出血，如 外科手術(shù)預(yù)防治療用出血 上消化道出血 肺出血、腎出血 月經(jīng)過(guò)多和五官科出血 注意：（1）出血部位凝血，血管內(nèi)無(wú)此作用 （2）血栓病史者、DIC、血液病導(dǎo)致出血禁用，妊娠3 個(gè)月內(nèi)孕婦不宜使用 （3）日最大用量≤8ku,用藥期間觀察出、凝血時(shí)間,4.促進(jìn)(c249。j236。n)凝血因子活性及補(bǔ)充凝血因子藥物,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,4.促進(jìn)(c249。j236。n)凝血因子活性及補(bǔ)充凝血因子藥物,4.3 人凝血因子Ⅷ（抗甲種血友病因子、海莫萊士） 藥理：由血管血友病因子（vWF）和Ⅷ因子組成，（1)vWF橋聯(lián)血小板和內(nèi)皮膠原蛋白結(jié)合，促進(jìn)凝血，且有保護(hù)因子Ⅷ作用；(2)因子Ⅷ參與內(nèi)源性凝血途徑。 應(yīng)用：缺乏或獲得性因子Ⅷ抑制物增多癥引起糾正或預(yù)防凝血因子Ⅷ的出血，主要用于治療甲型血友病 注意： （1）對(duì)乙型及丙型血友病無(wú)效 (2)大量輸注產(chǎn)生溶血反應(yīng)，≥20U/kg/日可出現(xiàn)肺水腫 (3)可能(kěn233。ng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng) (4)輸液器應(yīng)帶濾網(wǎng)裝置，藥液宜在1小時(shí)內(nèi)輸完,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,5.局部(jb249。)止血藥物,凝血酶： （1）局部出血（干燥粉末或溶液（50250U/ML噴灑或噴霧于出血表面） （2）消化道出血（溶液（10100U/ml）口服或局部灌注 （3）嚴(yán)禁注射(zh249。sh232。)用藥和膀胱沖洗，使用前臨時(shí)配制。 明膠海綿：用于創(chuàng)傷止血（貼敷創(chuàng)面止血）,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,6.其它(q237。tā),云南白藥：著名成藥（國(guó)家保密配方） 藥理：三七為主要成分，三七有“止血神藥”之稱，散瘀血，止血而不留瘀，對(duì)出血兼有瘀滯者更為適宜。明顯促進(jìn)大鼠和家兔的血小板聚集，增強(qiáng)血小板的活化百分率及血小板表面糖蛋白的表達(dá)。能縮短大鼠和家兔的血凝時(shí)間，對(duì)家兔動(dòng)脈血管條有明顯的收縮作用。 止血活性成分：三七氨酸（三七素），鈣離子等 現(xiàn)有劑型(j236。x237。ng)（上市）：六種（膠囊、散劑、噴霧劑、酊劑、膏劑、創(chuàng)可貼） 臨床應(yīng)用:用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，支氣管及肺結(jié)核咳血，潰瘍病出血，瘡瘍腫毒及軟組織挫傷，閉合性骨折，以及皮膚感染性疾病。,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,生長(zhǎng)抑素（施他寧）,藥理：(1)抑制生長(zhǎng)激素、胃酸、胃蛋白酶、胃泌素、胰腺內(nèi)分泌和外分泌在基礎(chǔ)或應(yīng)急狀態(tài)下的分泌，降低酶活性.(2)減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓力，降低側(cè)支循環(huán)的血流和壓力. 應(yīng)用：用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎(w232。i y225。n)所致的上消化道出血； 注意：（1）
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