【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)及對(duì)策，科主任審閱并簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科。三、醫(yī)務(wù)科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專(zhuān)家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展實(shí)施。四、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議書(shū)，并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)。五、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家進(jìn)行階段性監(jiān)控，及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作由相應(yīng)控制醫(yī)師和監(jiān)測(cè)醫(yī)師完成。六、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)務(wù)科提交總結(jié)報(bào)告，醫(yī)務(wù)科召開(kāi)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)議，討論決定新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的是否在臨床全面開(kāi)展。七、科室主任應(yīng)直接參與新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展，并作好科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。醫(yī)囑制度　　一、下達(dá)與執(zhí)行醫(yī)囑的人員，必須是本院具備注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士資格的人員，其它人員不得開(kāi)具與執(zhí)行醫(yī)囑。 二、醫(yī)囑一般在上午10:00時(shí)前開(kāi)具，要求層次分明，內(nèi)容清楚，轉(zhuǎn)抄和整理準(zhǔn)確，并按時(shí)執(zhí)行。執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。 三、醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須澄清后方可執(zhí)行，必要時(shí)護(hù)士有權(quán)向上級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。除搶救或手術(shù)中，原則上不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行；醫(yī)師在搶救或手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。嚴(yán)禁未診查患者開(kāi)具醫(yī)囑。 四、護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)后，方可執(zhí)行。 五、手術(shù)后應(yīng)立即停止術(shù)前醫(yī)囑，重新開(kāi)具手術(shù)后醫(yī)囑。 六、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交接清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。 七、無(wú)醫(yī)師醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人等緊急情況，醫(yī)師不在現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處置，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。 八、通過(guò)HIS 系統(tǒng)下達(dá)醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格遵循授權(quán)體制與具體執(zhí)行時(shí)間記錄。　　出院管理制度　　一、入院管理制度　　患者須持門(mén)診或急診醫(yī)師簽發(fā)的入院證明，按規(guī)定辦理入院手續(xù)，并經(jīng)衛(wèi)生處置后方可進(jìn)入病室（無(wú)衛(wèi)生處置者由病室當(dāng)值者處置）　　病室護(hù)士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推諉，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備床位及用物，填寫(xiě)好病歷表格及入院登記本，安放床頭卡片及患者信息牌?！　?duì)危重病人須立即做好搶救相關(guān)準(zhǔn)備?！　』颊呷胧液?，責(zé)任護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹病室環(huán)境與有關(guān)制度、患者主管醫(yī)師、主管護(hù)士等相關(guān)診療護(hù)理人員信息、患者住院期間的合法權(quán)利與義務(wù)，了解病情及其心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并做好評(píng)估和記錄。　　通知主管醫(yī)師及時(shí)診查患者，進(jìn)行病情評(píng)估，履行知情告知，并做出及時(shí)處理?！　《?、出院管理制度　　患者出院由主管醫(yī)師根據(jù)病情開(kāi)具出院醫(yī)囑，護(hù)士將出院日期預(yù)先通知患者及其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）或授權(quán)委托人?！　』颊咦≡浩陂g余下的專(zhuān)用藥應(yīng)由科室退回藥房并辦理退費(fèi)手續(xù)，待結(jié)帳清楚后，協(xié)助患者整理物品，熱情送離病房?！　≌J(rèn)真仔細(xì)地做好出院指導(dǎo)并征求患者對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)，患者出院前應(yīng)由主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供用藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練等指導(dǎo)，包括在生活和工作中的注意事項(xiàng)等?！　】剖覒?yīng)建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導(dǎo)流程，并著重落實(shí)。　　按出院病歷排列順序整理病歷，填寫(xiě)出院登記本，按病案管理相關(guān)規(guī)定按時(shí)送達(dá)病案室。　　注銷(xiāo)各種卡片，做好床單位的終末料理和消毒工作?！　?duì)于病情不允許出院的患者或家屬自動(dòng)要求出院者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以耐心的 勸阻，如說(shuō)服無(wú)效，應(yīng)由患者或其家屬簽字；應(yīng)出院而不愿出院者，除進(jìn)行說(shuō)服外，必要時(shí)通知家屬或所在單位接回，或由醫(yī)院在征得家屬與單位同意后送回?！　〕鲈褐笇?dǎo)與隨訪管理制度　　為維護(hù)患者合法權(quán)益，規(guī)范患者出院指導(dǎo)與隨訪工作，保障患者得到連續(xù)性診療服務(wù)，特制定本制度?！　∫弧⑷号R床住院科室均嚴(yán)格執(zhí)行《患者出院指導(dǎo)與隨訪管理制度》，為患者提供連貫、有效的連續(xù)性診療服務(wù)。　　二、科室需建立與完善住院患者出院后的指導(dǎo)與隨訪流程并落實(shí)，同時(shí)有義務(wù)為患者所在區(qū)域社區(qū)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師提供診療建議?！　∪?、患者出院前，其主管醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士有責(zé)任根據(jù)病情，為患者提供出院用藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練、心理健康、工作生活注意事項(xiàng)等指導(dǎo)性服務(wù)?！　∪㈦S訪流程須具有連貫性，對(duì)隨訪情況予以動(dòng)態(tài)追蹤，將定期隨訪與不定期隨訪結(jié)合起來(lái)，注重落實(shí)和過(guò)程、結(jié)果評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)隨訪工作的持續(xù)改進(jìn)，并有記錄體現(xiàn)。　　四、對(duì)根據(jù)臨床或科研需要的特定患者，實(shí)行定期隨訪制度，隨訪形式包括：書(shū)面隨訪、電話隨訪、召回（預(yù)約）隨訪、登門(mén)家訪等?！　∥?、患者出院后的首次隨訪需由患者疾病診療小組副主任及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)，首次隨訪時(shí)限由患者診療小組醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行設(shè)置，但原則上不允許超過(guò)患者出院后28天，特殊特定患者可縮短隨訪時(shí)限?！　×⒖剖倚杞ⅰ盎颊叱鲈褐笇?dǎo)與隨訪追蹤管理”（電子）文本檔案，科室質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)對(duì)科室出院指導(dǎo)與隨訪工作情況進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)?！　∑摺⒅鞴苈毮懿块T(mén)（醫(yī)務(wù)科/護(hù)理部）對(duì)臨床住院科室患者出院指導(dǎo)與隨訪工作進(jìn)行定期或不定期抽查，評(píng)價(jià)其管理、流程、落實(shí)和改進(jìn)情況。臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)本科室出院（治療）病人的電話回訪?？浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)為第一責(zé)任人。各科室要針對(duì)回訪反映的情況，及時(shí)改進(jìn)和完善工作，每月的回訪情況要在本科室給予通報(bào)?！　∞D(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度 一、轉(zhuǎn)院制度 ㈠ 適用情形： 因地區(qū)衛(wèi)生行政規(guī)劃和（或）診療科目限制，無(wú)權(quán)對(duì)患者實(shí)施診療服務(wù)； 因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，不能對(duì)患者提供有效診療服務(wù)； 因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，不能對(duì)患者生命安全提供有效保障，極有可能對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡； 因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。 ㈡ 轉(zhuǎn)院流程： 報(bào)告流程： ⑴ 由科內(nèi)討論交科室主任或由科室主任直接提出，報(bào)告醫(yī)務(wù)科（節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班）； ⑵醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班接到報(bào)告后，報(bào)主管院長(zhǎng)或值班院領(lǐng)導(dǎo)； ⑶ 主管院長(zhǎng)或值班院領(lǐng)導(dǎo)指示意見(jiàn)； ⑷ 醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班接到主管院長(zhǎng)或值班院領(lǐng)導(dǎo)指示后： ① 若未準(zhǔn)許轉(zhuǎn)院，應(yīng)立即向提出科室反饋信息，并對(duì)科室做出進(jìn)一步處置建議或指令； ② 若準(zhǔn)許轉(zhuǎn)院，則盡快與需轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)系，說(shuō)明原因爭(zhēng)取對(duì)方支持、同意后，即刻通知科室做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備，危重患者需同時(shí)通知急診科做好護(hù)送醫(yī)務(wù)人員、車(chē)輛和轉(zhuǎn)院急救器材設(shè)備安排； 臨床科室處置流程： 科室接到醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班信息反饋 ⑴ 若未準(zhǔn)許轉(zhuǎn)院，科室應(yīng)立即按照正常診療管理規(guī)定進(jìn)行處置； ⑵ 若準(zhǔn)許轉(zhuǎn)院，則立即予以下處置： ① 非危重患者，科室應(yīng)向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理相關(guān)手續(xù)。 ② 危重患者，在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下，對(duì)患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜，征得其理解并簽字確認(rèn)，為其辦理相關(guān)手續(xù)；同時(shí)做好病房與急診科的交接工作，必要時(shí)病房應(yīng)派醫(yī)務(wù)人員隨行。 ③ 危重患者，如病情不穩(wěn)定，需就地?fù)尵?，待病情基本穩(wěn)定，再履行相關(guān)程序。 急診科處置流程： ① 臨床科室護(hù)送醫(yī)務(wù)人員向急診科派遣護(hù)送轉(zhuǎn)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行床旁交接； ② 急診科醫(yī)務(wù)人員向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人做充分知情告知，告知其轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和意外，征得其同意并簽字； ③ 將患者送入急救車(chē)輛，安放好支持器材設(shè)備，并對(duì)患者進(jìn)行有效器具約束，相關(guān)人員到位，開(kāi)始準(zhǔn)運(yùn)； ④ 達(dá)到轉(zhuǎn)入醫(yī)院后，我院醫(yī)務(wù)人員需與對(duì)方醫(yī)務(wù)人員做好患者和病情交接，隨后返回。 二、轉(zhuǎn)科制度 ㈠ 適用情形 患者經(jīng)科間會(huì)診，其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主； 患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室； 首診收住科室診治范圍，非對(duì)患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。 ㈡ 轉(zhuǎn)科程序 請(qǐng)科間會(huì)診、院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，決定轉(zhuǎn)科治療，與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時(shí)間； 主管醫(yī)師向患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行充分、有效知情告知，并征得其同意，告知情況記入病歷； 轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄，進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記，通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備； 轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料，陪同患者至轉(zhuǎn)入科室，危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班； 轉(zhuǎn)入科室接收患者后，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診查，做好轉(zhuǎn)入后病情再評(píng)估，制定適宜診療方案，并對(duì)患者或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知，醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)接收記錄，余按患者入院流程辦理。住院時(shí)間超過(guò)30天患者管理與評(píng)價(jià)制度　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)，維護(hù)患者合法權(quán)益，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，按照《衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011版）》的要求，特制定本制度?！　∫弧⒛康模罕O(jiān)控是否存在過(guò)度診療、服務(wù)流程不合理現(xiàn)象，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。　　二、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行患者住院診療管理方面的相關(guān)制度與規(guī)定。 三、患者因某種原因需長(zhǎng)時(shí)間（30天以上）住院，科室應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和管理，建立專(zhuān)門(mén)的《住院時(shí)間超過(guò)30天患者管理與評(píng)價(jià)登記本》（具體內(nèi)容填寫(xiě)《住院時(shí)間超過(guò)30天患者管理與評(píng)價(jià)登記表》），要求對(duì)患者長(zhǎng)時(shí)間住院的原因進(jìn)行討論和分析，由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄，醫(yī)療專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)審簽，科室主任確認(rèn)簽字。 四、《住院時(shí)間超過(guò)30天患者管理與評(píng)價(jià)登記表》（附件）內(nèi)容主要包括：患者姓名、住院號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、病情分析、長(zhǎng)時(shí)間住院原因分析、過(guò)度診療現(xiàn)象存在與否、服務(wù)流程合理與否。 五、及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時(shí)或不清楚而出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件?！　×⒖剖覍?duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者的分析監(jiān)測(cè)應(yīng)及時(shí)登記外，必須附送一份交醫(yī)務(wù)科存檔，醫(yī)務(wù)科每年年終對(duì)該年度出現(xiàn)的住院時(shí)間超過(guò)30天患者的情況進(jìn)行分析、匯總、提出改進(jìn)建議，臨床科室根據(jù)醫(yī)務(wù)科建議，制定有效措施并予落實(shí)。　　臨床檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度 臨床檢驗(yàn)“危急值”與正常值不同，正常臨床檢驗(yàn)參考值，是對(duì)于較多樣本的健康人群進(jìn)行同等條件下的統(tǒng)一采樣、利用相近或類(lèi)似的實(shí)驗(yàn)手段而統(tǒng)計(jì)出來(lái)的相對(duì)于均值的離散程度；而臨床檢驗(yàn)“危急值”，是以正常值做為標(biāo)靶而適時(shí)制定的臨床緊急救治數(shù)據(jù),是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能處于生命的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)師及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，避免嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。當(dāng)這種試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，說(shuō)明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如能給予及時(shí)、有效的治療，患者生命可以得到挽救；否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，因此把這種有可能危及患者安全或生命的臨床檢驗(yàn)數(shù)值稱(chēng)為危急值。鑒于臨床檢驗(yàn)“危機(jī)值”對(duì)于患者生命安全的重要意義，特制定本制度?！　∫?、臨床檢驗(yàn)科室處置流程　?、? 臨床檢驗(yàn)科室檢查標(biāo)本結(jié)果為“危急值”時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)核一次，必要時(shí)重復(fù)采樣?！　、? 對(duì)于首次出現(xiàn)“危急值”的患者，檢驗(yàn)者應(yīng)及時(shí)與臨床科室聯(lián)系；　?、? 如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無(wú)誤，方可將報(bào)告送到臨床科室； ㈣ 臨床檢驗(yàn)科室檢驗(yàn)者必須按危急值報(bào)告登記要求，同時(shí)執(zhí)行以下2種報(bào)告途徑： 1 內(nèi)網(wǎng)上即時(shí)放送報(bào)告；　　2 立即電話通知相關(guān)臨床科室，并在危急值報(bào)告登記本上填寫(xiě)以下內(nèi)容：患者姓名、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）、科室、床號(hào)、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)檢時(shí)間、向臨床報(bào)告時(shí)間、臨床接收人員和檢驗(yàn)者姓名等；并由臨床接受人員即時(shí)復(fù)述確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果；　?、? 臨床檢驗(yàn)科室對(duì)原標(biāo)本留取標(biāo)本備查；　?、? 危急值報(bào)告由臨床檢驗(yàn)科室當(dāng)值檢測(cè)工作人員負(fù)責(zé)執(zhí)行，臨床檢驗(yàn)科室科室負(fù)責(zé)人予以監(jiān)督和每月審核；　　二、 臨床科室處置流程　?、? 臨床科室醫(yī)務(wù)人員接獲有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者； 　　㈡ 臨床科室醫(yī)務(wù)人員接獲“危急值”時(shí)，除按要求記錄外，應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名；　?、? 臨床科室主管醫(yī)師或值班醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，須立即報(bào)科室主任或醫(yī)療專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)（晚夜班及節(jié)假日?qǐng)?bào)二線值班醫(yī)師）；并根據(jù)病情，結(jié)合“危急值”報(bào)告結(jié)果，對(duì)該患者的病情做進(jìn)一步了解，必要時(shí)予以重新抽樣檢查，對(duì)“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評(píng)估，立即采取用藥、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院等搶救的診療措施，必要時(shí)報(bào)醫(yī)監(jiān)辦或者醫(yī)院總值班；　?、? 主管醫(yī)師或值班醫(yī)師需在接獲“危急值”6小時(shí)內(nèi)，在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處理情況和處理時(shí)間，處理時(shí)間需記錄到分?！　∪?、 臨床檢驗(yàn)“危急值”的不定期維護(hù) ㈠ 危急值具有條件可變性，臨床科室如對(duì)危機(jī)值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危機(jī)值項(xiàng)目，請(qǐng)將要求書(shū)面成文，科室主任簽字后，交臨床檢驗(yàn)科室予以修改； ㈡