20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)recist1(編輯修改稿)
2024-11-19 04:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，共三十七 頁(yè) ?；€(xiàn)腫瘤評(píng)價(jià) — 腫瘤病灶的測(cè)量方法特殊病灶：皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能 (c225。in233。ng) 作為可測(cè)量病灶，如皮膚結(jié)節(jié)及淺表淋巴結(jié)?？梢耘臄z照片 (建議拍彩色照 )作為依據(jù)，為了正確測(cè)量和具有可比性，拍攝時(shí)應(yīng)有標(biāo)尺在旁示意病灶長(zhǎng)徑 .分裂病灶：分別測(cè)量，然后相加，作為一個(gè)病灶記錄，注明是分裂病灶 .不規(guī)則病灶：應(yīng)測(cè)量病灶 2個(gè)最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離，但這條線(xiàn)不應(yīng)穿出病灶外 .融合病灶：測(cè)量融合病灶的最長(zhǎng)徑，作為最長(zhǎng)徑的總和記錄 .第十五 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。 RECIST— 基線(xiàn)腫瘤 (zhǒngli)評(píng)價(jià)?判斷可測(cè)量病灶和不可測(cè)量病灶?確定靶病灶和非靶病灶?測(cè)量和計(jì)算基線(xiàn)腫瘤最長(zhǎng)徑及最長(zhǎng)徑之和第十六 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。最長(zhǎng)徑之和 :Target Lesions Sum of Longest Diameter(Shish Kabob)治療后如出現(xiàn)壞死、液化，則需重新 (ch243。ngxīn)劃定經(jīng)線(xiàn)，盡量避開(kāi)壞死區(qū)域。第十七 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。 治療后病灶的測(cè)量?最小可測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于可測(cè)量病灶經(jīng)治療后縮小，則未規(guī)定最小可測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，故應(yīng)盡量 (jǐnli224。ng)測(cè)量、直到測(cè)不出（認(rèn)為是零）。?基線(xiàn)及用藥后應(yīng)用同一種測(cè)量技術(shù)和方法?治療后特殊病灶的測(cè)量：病灶分裂：分別測(cè)量分裂后每個(gè)病灶的最長(zhǎng)徑，然后相加，按一個(gè)病灶報(bào)告，并注明是分裂灶。病灶融合：測(cè)量融合病灶的最長(zhǎng)徑，并作為最長(zhǎng)徑的總和記錄。第十八 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。 治療后的療效評(píng)價(jià)?靶病灶：測(cè)量和計(jì)算最長(zhǎng)徑和最長(zhǎng)徑之和?非靶病灶：記錄變化情況?按 RECIST標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn) 判定 CR/PR/SD/PD?CR、 PR、 SD療效確認(rèn)–CR者需要進(jìn)一步進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的確認(rèn)第十九 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。 腫瘤療效評(píng)價(jià)－靶病灶?完全緩解 (CR ) – 所有靶病灶消失，無(wú)新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標(biāo)志物正常，至少維持 4周。?部分緩解 (PR) – 靶病灶最大徑之和減少 ≥30% ，至少維持 4周。?疾病 (j237。b236。ng) 穩(wěn)定 (SD) – 靶病灶最大徑之和縮小未達(dá) PR，或增大未達(dá) PD。?疾病進(jìn)展 (PD) – 靶病灶最大徑之和至少增加 ≥20% ，或出現(xiàn)新病灶。注： 如僅一個(gè)靶病灶的最長(zhǎng)徑增大 ≥20% ，而記錄到的所有靶病灶的最長(zhǎng)徑之和增大未達(dá) 20%，則不應(yīng)評(píng)價(jià)為 “PD”。第二十 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。腫瘤療效評(píng)價(jià)－非靶病灶?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失 (xiāoshī) ，腫瘤標(biāo)記物正常。?未達(dá)完全緩解 (PR)/穩(wěn)定（ SD） – 非靶病灶減少，但一個(gè)或多個(gè)非靶病灶存在；和 /或腫瘤標(biāo)記物高于正常；如病灶減少、但腫瘤標(biāo)記物不正常，可判斷為 SD。?疾病進(jìn)展 (PD) – 出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)新病灶和 /或非靶病灶明顯進(jìn)展。第二十一 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) ?？傮w療效評(píng)價(jià) (Overall Response)評(píng)價(jià)依據(jù)：根據(jù)靶病灶、非靶病灶的變化 (bi224。nhu224。) 情況和有無(wú)出現(xiàn)新病灶來(lái)判定。 靶病灶 非靶病灶
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