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20xx年醫(yī)學專題—實體瘤療效評價新標準recist1(編輯修改稿)

2024-11-19 04:40 本頁面
 

【文章內容簡介】 ,共三十七 頁 ?;€腫瘤評價 — 腫瘤病灶的測量方法特殊病灶:皮膚表淺病灶:只有可捫及的臨床表淺病灶才能 (c225。in233。ng) 作為可測量病灶,如皮膚結節(jié)及淺表淋巴結??梢耘臄z照片 (建議拍彩色照 )作為依據,為了正確測量和具有可比性,拍攝時應有標尺在旁示意病灶長徑 .分裂病灶:分別測量,然后相加,作為一個病灶記錄,注明是分裂病灶 .不規(guī)則病灶:應測量病灶 2個最遠點的距離,但這條線不應穿出病灶外 .融合病灶:測量融合病灶的最長徑,作為最長徑的總和記錄 .第十五 頁 ,共三十七 頁 。 RECIST— 基線腫瘤 (zhǒngli)評價?判斷可測量病灶和不可測量病灶?確定靶病灶和非靶病灶?測量和計算基線腫瘤最長徑及最長徑之和第十六 頁 ,共三十七 頁 。最長徑之和 :Target Lesions Sum of Longest Diameter(Shish Kabob)治療后如出現(xiàn)壞死、液化,則需重新 (ch243。ngxīn)劃定經線,盡量避開壞死區(qū)域。第十七 頁 ,共三十七 頁 。 治療后病灶的測量?最小可測量標準:對于可測量病灶經治療后縮小,則未規(guī)定最小可測量標準,故應盡量 (jǐnli224。ng)測量、直到測不出(認為是零)。?基線及用藥后應用同一種測量技術和方法?治療后特殊病灶的測量:病灶分裂:分別測量分裂后每個病灶的最長徑,然后相加,按一個病灶報告,并注明是分裂灶。病灶融合:測量融合病灶的最長徑,并作為最長徑的總和記錄。第十八 頁 ,共三十七 頁 。 治療后的療效評價?靶病灶:測量和計算最長徑和最長徑之和?非靶病灶:記錄變化情況?按 RECIST標準 (biāozhǔn) 判定 CR/PR/SD/PD?CR、 PR、 SD療效確認–CR者需要進一步進行腫瘤標志物的確認第十九 頁 ,共三十七 頁 。 腫瘤療效評價-靶病灶?完全緩解 (CR ) – 所有靶病灶消失,無新病灶出現(xiàn),且腫瘤標志物正常,至少維持 4周。?部分緩解 (PR) – 靶病灶最大徑之和減少 ≥30% ,至少維持 4周。?疾病 (j237。b236。ng) 穩(wěn)定 (SD) – 靶病灶最大徑之和縮小未達 PR,或增大未達 PD。?疾病進展 (PD) – 靶病灶最大徑之和至少增加 ≥20% ,或出現(xiàn)新病灶。注: 如僅一個靶病灶的最長徑增大 ≥20% ,而記錄到的所有靶病灶的最長徑之和增大未達 20%,則不應評價為 “PD”。第二十 頁 ,共三十七 頁 。腫瘤療效評價-非靶病灶?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失 (xiāoshī) ,腫瘤標記物正常。?未達完全緩解 (PR)/穩(wěn)定( SD) – 非靶病灶減少,但一個或多個非靶病灶存在;和 /或腫瘤標記物高于正常;如病灶減少、但腫瘤標記物不正常,可判斷為 SD。?疾病進展 (PD) – 出現(xiàn)一個或多個新病灶和 /或非靶病灶明顯進展。第二十一 頁 ,共三十七 頁 ??傮w療效評價 (Overall Response)評價依據:根據靶病灶、非靶病灶的變化 (bi224。nhu224。) 情況和有無出現(xiàn)新病灶來判定。 靶病灶 非靶病灶
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