20xx年醫(yī)學(xué)專題—公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)全部(編輯修改稿)
2024-11-19 04:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 維生素C缺乏的基本癥狀和體征① 出血、壞血?。翰∪似つw在受輕微積壓時(shí)可出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，皮膚受碰撞或受壓后容易出現(xiàn)紫癜和瘀斑。齒齦常腫脹出血。② 貧血（缺鐵性貧血） 14典型的維生素B2缺乏癥可同時(shí)出現(xiàn)舌炎、唇炎和口角炎、脂溢性皮炎、陰囊炎和陰唇炎等，故稱為“口腔生殖綜合征”。15鋅缺乏的主要表現(xiàn)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、傷口不易愈合、異食癖、侏儒癥第三章 營(yíng)養(yǎng)咨詢和教育、薯類：碳水化合物和B族維生素的良好來(lái)源。：去除了大多數(shù)礦物質(zhì)和微量元素：茶多酚，抗氧化，輻射。：職業(yè)運(yùn)動(dòng)員和健身人群的最佳飲品。5對(duì)于兒童，首選的飲品是白開(kāi)水。對(duì)于成人，白開(kāi)水，茶水是最容易得到的飲品，而且是最佳選擇的飲品，既衛(wèi)生方便，又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。6減少烹飪中營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失的措施：上漿掛糊；加醋；先洗后切；急炒；勾芡；慎用堿。7不可為了菜肴的好看而在烹飪蔬菜時(shí)加堿，以免破壞其中的維生素。8四季豆的烹飪方法，用燉或小火長(zhǎng)時(shí)間烹調(diào)法，煮熟，煮爛至原有的生綠色消失，以防其中的皂苷和植物血凝素引起植物中毒。9膳食構(gòu)成的測(cè)定和評(píng)估： 程序1確定每日能量需要量程序2 確定每天的食物種類和比例程序3調(diào)查各類食物的攝入量程序4 整理分析膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查表 程序5估算平均每日每個(gè)食物組食物的攝入量程序6 評(píng)估膳食結(jié)構(gòu)程序7改進(jìn)建議3 改進(jìn)建議： 1表內(nèi)所填食物量均為生重和可食部。 2調(diào)查表內(nèi)容可以由咨詢者自己填寫(xiě)，采用24h回 顧或進(jìn)食后隨時(shí)填寫(xiě)的方法均可。 3膳食記錄的完整，真實(shí)很重要，因此最好隨時(shí)攜 帶記錄表并隨時(shí)記錄所吃的所有食物的種類數(shù)量10. 增加膳食纖維的途徑：1早餐多吃高膳食纖維食物 2多吃全谷類食品 3食品多樣化 4多吃水果蔬菜 5多吃整果，少喝果汁 6按照食品標(biāo)簽的提示，選擇高膳食纖維食品11. 估測(cè)膳食纖維攝入量水平：1按照《平衡膳食寶塔》推薦的食物量，每天攝入蔬菜500g，水果200g，豆50g，谷類300g. ，攝入頻率最高的食物及其膳食纖維的含量，計(jì)算平均每天膳食纖維的攝入量，如果低于22g，則可判斷膳食纖維攝入量不足。12. 健康的生活方式：就是健康的基石，如合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、戒煙限酒。合理膳食包括平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣；適量運(yùn)動(dòng)包括活躍的、動(dòng)態(tài)的生活方式和有規(guī)律的、持之以恒的適合自己的適量體育運(yùn)動(dòng)；心理平衡指在與他人和社會(huì)的關(guān)系上要能夠正確看待自己、正確看待他人、正確看待社會(huì)，樹(shù)立適當(dāng)?shù)娜松非竽繕?biāo)，控制自己的欲望，保持愉悅的一生；戒煙限酒包括拒絕煙草，如飲酒應(yīng)嚴(yán)格限量等。13. 不健康的生活方式：1膳食結(jié)構(gòu)不合理，飲食習(xí)慣不良 2缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)不足 3吸煙 4過(guò)量飲酒，酗酒 5心理失衡 6生活無(wú)規(guī)律，睡眠不足 7有病不求醫(yī)，亂吃補(bǔ)藥，濫用保健品14. 食物中毒有以下特點(diǎn):發(fā)病與食物有密切關(guān)系；爆發(fā)性，即短時(shí)間內(nèi)突然很多人發(fā)?。慌R床表現(xiàn)類似；病人與健康人之間無(wú)直接傳染15. 家庭常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒：1沙門(mén)氏菌食物中毒：動(dòng)物性食品，如畜禽肉類、奶蛋及其制品等。主要表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀并伴有體溫升高。2副溶血性弧菌食物中毒：主要是海產(chǎn)品、鹽腌食品、咸菜。常伴有體溫升高。 3葡萄球菌腸毒素食物中毒：主要是動(dòng)物性食品，尤其是奶及奶制品，其他如剩飯，涼粉，米酒等也有可能引起中毒的可能。多無(wú)體溫升高。4變形桿菌食物中毒：主要是動(dòng)物性食品，涼拌菜，剩飯，水產(chǎn)品也有引起中毒的可能性。常伴有不同程度的發(fā)熱。16 .常有有毒動(dòng)植物食物中毒的預(yù)防處理原則：1 河豚中毒 河豚所含的河豚毒素性質(zhì)十分穩(wěn)定，加熱煮沸、鹽腌、日曬等均不能破壞，完全破壞此毒素需200℃加熱10min以上。河豚毒素是毒性很強(qiáng)的神經(jīng)毒素。尤其春季時(shí)魚(yú)的卵巢和肝臟內(nèi)含毒素最多。預(yù)防措施主要是防止誤食鮮河豚，經(jīng)去頭，去皮、去內(nèi)臟等加工和腌制并經(jīng)檢測(cè)的河豚才可食用。2四季豆中毒 四季豆也名菜豆，北方又稱扁豆。預(yù)防措施主要是食用四季豆時(shí)必須炒熟煮透，尤其以燉、燜等烹調(diào)方法為好。 3發(fā)芽土豆中毒：發(fā)芽的土豆含大量有毒物質(zhì)龍葵素，大量食入可致中毒甚至死亡。預(yù)防措施主要是應(yīng)將土豆貯存在干燥陰涼處，使用前挖去芽眼、削皮、若發(fā)芽嚴(yán)重則不可食用。此外，烹調(diào)時(shí)加醋可破壞部分毒素。 4毒蘑菇（毒蕈）中毒：預(yù)防措施主要是不食用不熟悉的野生蘑菇。此外，泡洗、燙漂，充分加熱等處理也可破壞某些毒素。17 營(yíng)養(yǎng)教育的主要對(duì)象：1個(gè)體層：指公共營(yíng)養(yǎng)和臨床營(yíng)養(yǎng)工作者的工作對(duì)象，如一位學(xué)生家長(zhǎng)，一位母親，或一位慢性病人。2 各類組織機(jī)構(gòu)層，包括學(xué)校部隊(duì)或企業(yè)。 3社區(qū)層:包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會(huì)職能機(jī)構(gòu)。 4政府和傳媒層，包括政府部門(mén)，大眾傳播媒介等。18營(yíng)養(yǎng)教育基本方法和形式(人際傳播的形式）：講座；小組活動(dòng)；個(gè)別勸導(dǎo)；培訓(xùn)；咨詢19食品容器和包裝材料的主要衛(wèi)生問(wèn)題：1竹、木、紙、布等傳統(tǒng)材料。其主要特點(diǎn)是表面不光潔，質(zhì)地疏松，滲水性強(qiáng)，故容易吸水和被微生物污染，包裝食品的保藏期較短。此外，還應(yīng)注意印刷油墨和顏料污染的問(wèn)題。包裝紙還有熒光增白劑和劣質(zhì)石蠟（浸蠟包裝紙）污染的問(wèn)題，從而危害人類健康。 2金屬、搪瓷、陶瓷、玻璃。其主要特點(diǎn)是質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光潔，不滲水，主要問(wèn)題是其中的有害金屬鉛、鎘等可能溶出到盛裝的食品中。 3高分子化合物。如塑料、合成橡膠、化纖、涂料等。其安全性問(wèn)題主要來(lái)源于：①未聚合的游離單體和聚合不充分的低聚合物。②添加劑和加工助劑殘留。③低分子降解產(chǎn)物。20家庭食品容器和包裝材料污染的預(yù)防建議： 1購(gòu)買(mǎi)食品包裝容器和包裝材料時(shí)應(yīng)注意質(zhì)量 2金屬、搪瓷、陶瓷類容器不宜長(zhǎng)時(shí)間存放酸性食品，如醋、果汁等；高分子材料如塑料容器等不宜長(zhǎng)期存放酒精、油脂等類食品。 3各類包裝食品盡可能在低溫下存放，且存放時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 4禁止用非食品容器和包裝材料（如
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