20xx年醫(yī)學專題—實體瘤療效評價新標準(編輯修改稿)
2025-11-19 04:31 本頁面
【文章內容簡介】 十七 頁 ?；€腫瘤評價 — 腫瘤病灶的測量方法特殊病灶：皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測量病灶，如皮膚結節(jié)及淺表淋巴結。可以拍攝照片 (建議拍彩色照 )作為依據(jù)，為了正確測量和具有可比性，拍攝時應有 (yīnɡ yǒu) 標尺在旁示意病灶長徑 .分裂病灶：分別測量，然后相加，作為一個病灶記錄，注明是分裂病灶 .不規(guī)則病灶：應測量病灶 2個最遠點的距離，但這條線不應穿出病灶外 .融合病灶：測量融合病灶的最長徑，作為最長徑的總和記錄 .第十五 頁 ，共三十七 頁 。 RECIST— 基線腫瘤 (zhǒngli)評價?判斷可測量病灶和不可測量病灶?確定靶病灶和非靶病灶?測量和計算基線腫瘤最長徑及最長徑之和第十六 頁 ，共三十七 頁 。最長徑之和 :Target Lesions Sum of Longest Diameter(Shish Kabob)治療后如出現(xiàn)壞死 (hu224。i sǐ)、液化，則需重新劃定經線，盡量避開壞死 (hu224。i sǐ)區(qū)域。第十七 頁 ，共三十七 頁 。 治療后病灶 (b236。ngz224。o)的測量?最小可測量標準：對于可測量病灶經治療后縮小，則未規(guī)定最小可測量標準，故應盡量測量、直到測不出（認為是零）。?基線及用藥后應用同一種測量技術和方法?治療后特殊病灶的測量：病灶分裂：分別測量分裂后每個病灶的最長徑，然后相加，按一個病灶報告，并注明是分裂灶。病灶融合：測量融合病灶的最長徑，并作為最長徑的總和記錄。第十八 頁 ，共三十七 頁 。 治療后的療效評價?靶病灶：測量和計算最長徑和最長徑之和?非靶病灶：記錄變化 (bi224。nhu224。) 情況?按 RECIST標準判定 CR/PR/SD/PD?CR、 PR、 SD療效確認–CR者需要進一步進行腫瘤標志物的確認第十九 頁 ，共三十七 頁 。 腫瘤療效評價－靶病灶?完全緩解 (CR ) – 所有靶病灶消失，無新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標志物正常，至少維持 4周。?部分緩解 (PR) – 靶病灶最大徑之和減少 (jiǎnshǎo) ≥30% ，至少維持 4周。?疾病穩(wěn)定 (SD) – 靶病灶最大徑之和縮小未達 PR，或增大未達 PD。?疾病進展 (PD) – 靶病灶最大徑之和至少增加 ≥20% ，或出現(xiàn)新病灶。注： 如僅一個靶病灶的最長徑增大 ≥20% ，而記錄到的所有靶病灶的最長徑之和增大未達 20%，則不應評價為 “PD”。第二十 頁 ，共三十七 頁 。腫瘤療效評價－非靶病灶?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失，腫瘤標記物正常。?未達完全緩解 (PR)/穩(wěn)定（ SD） – 非靶病灶減少，但一個或多個非靶病灶存在；和 /或腫瘤標記物高于正常；如病灶減少、但腫瘤標記物不正常，可判斷為 SD。?疾病 (j237。b236。ng) 進展 (PD) – 出現(xiàn)一個或多個新病灶和 /或非靶病灶明顯進展。第二十一 頁 ，共三十七 頁 。總體療效評價 (Overall Response)評價依據(jù)：根據(jù)靶病灶 (b236。ngz224。o) 、非靶病灶 (b236。ngz224。o) 的變化情況和有無出現(xiàn)新病灶
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