20xx年醫(yī)學(xué)專題—晨峰血壓的控制在高血壓診療中意義更新版(編輯修改稿)
2024-11-19 04:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2。ngy224。o)危險因素前瞻性研究證實(shí)，清晨 (qīngch233。n)是卒中高發(fā)時段 1一天中的時間點(diǎn)5,0004,0003,0002,0001,0000 0 1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22N=44251卒中事件例數(shù)3 23晨峰高血壓組卒中風(fēng)險顯著高于非晨峰高血壓組 2*晨峰高血壓組 非晨峰高血壓組19卒中風(fēng)險比(%)卒中風(fēng)險增加 倍(P=)n=53 n=466Foerch,et.2024。118:284290.K,etal.Circulation.2024。107(10):14016.卒中風(fēng)險增加(P=)清晨時段第八 頁 ，共二十一 頁 。2024年， Lewington 6個前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，減低晨峰程度合理地成為 (ch233。ngw233。i)降壓治療的新目標(biāo) 降低 (ji224。ngdī)晨峰血壓可帶來的心腦血管獲益SBP10mmHg或 DBP5mmHg方偉 ，等 .中西醫(yī)結(jié)合療法 (li225。o fǎ)對高血壓患者血壓晨峰現(xiàn)象的影響 .中華中醫(yī)藥學(xué)刊 ,2024,27(5):11101112Lancet,2024,360(9349):19031913.心腦血管事件下降第九 頁 ，共二十一 頁 。兩項劑量滴定研究的薈萃分析顯示 (xiǎnsh236。)，滴定至足劑量時，替米沙坦強(qiáng)效降壓優(yōu)于氯沙坦**P最后 6小時平均動態(tài) (d242。ngt224。i)血壓降幅納入兩項獨(dú)立的、隨機(jī)、雙盲、雙模擬 (m243。nǐ)、劑量滴定研究，共 720例輕中度高血壓患者，經(jīng) 4周安慰劑導(dǎo)入期后，隨機(jī)接受替米沙坦 40mg/d(n=360)或氯沙坦 50mg/d(n=360)治療， 4周后如患者坐位舒張壓 ≥90mmHg，劑量增加至替米沙坦 80mg、氯沙坦 100mg，治療 4周?；颊咴诨€時和治療 8周均進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測記錄血壓。血壓降幅(mmHg)SmithDH,etal.BloodPressureMonitoring2024,8:111–117 第十 頁 ，共二十一 頁 。替米沙坦對高 EMBPS患者 (hu224。nzhě)的療效優(yōu)于雷米普利替 米沙坦降低血壓 (xu232。yā)晨峰 (EMBPS)危險高 EMBPS患者 (hu224。nzhě)(≥35mmHg)的變化血壓晨峰 (EMBPS)的定義0 126 18 23Dataonfile,BoehringerIngelheimGmbH醒時夜間低血壓 (NTL)清晨均值 (EMM)清晨高峰 = (EMM –NTL)****** P=， 與雷米普利相比時間雷米普利 10mg替米沙坦 80mg第十一 頁 ，共二十一 頁 。 2項獨(dú)立研究的匯總 (hu236。zǒng)分析（ MICADO I II） 2 4 10 14126 8 16 18 20 22 24給藥后時間 (sh237。jiān)(小時 )美卡素與纈沙坦：漏服藥物 (y224。ow249。)Lacourci232。reetal.Blood Press Monit2024:9。203–210PPPPP值為美卡素與纈沙坦相比14121086420SBP
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