20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—婦科五聯(lián)檢技術(shù)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 陰道毛滴蟲(chóng)長(zhǎng)期存在于陰道內(nèi)，消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸 (rǔ suān)生成，不僅破壞陰道的弱酸性環(huán)境，還有可能引起陰道細(xì)胞發(fā)育異常， 誘發(fā)癌前期 病變 第十五 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 三 .目前常規(guī)檢測(cè)方法 ： 陰道分泌物檢查 鏡檢項(xiàng)目： 白細(xì)胞（清潔度） 念珠菌（霉菌） 滴蟲(chóng) 線索細(xì)胞 (x236。bāo) （顯微鏡下很難觀察） 是判定 BV的一個(gè)必要條件。第十六 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 清潔度判斷 (p224。ndu224。n) 標(biāo)準(zhǔn)清潔度 白細(xì)胞 上皮細(xì)胞 乳酸桿菌 雜菌Ⅰ 度 05（ ） 大量 ++++ 大量 +++ —Ⅱ 度 515（ 177。 ） 中量 +++ 中量 ++ 少Ⅲ 度 (+） 1530（ ++ ） 少 + + 少 + 較多 Ⅳ 度 ≥30（ +++） 少 + — 大量第十七 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。優(yōu)勢(shì) (yōush236。)菌及病原體染色圖片優(yōu)勢(shì) (yōush236。)菌：乳酸桿菌 念珠菌白細(xì)胞、滴蟲(chóng) (dī ch243。nɡ) 線索細(xì)胞第十八 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。目前檢測(cè) (jiǎn c232。)現(xiàn)狀w 由于 (y243。uy)分泌物標(biāo)本成份復(fù)雜，濕片高倍鏡檢下易漏檢、誤判第十九 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。目前白帶常規(guī)鏡檢特點(diǎn)及存在問(wèn)題：鏡檢觀察，檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，操作人員需依賴(lài)較強(qiáng)的工作經(jīng)驗(yàn)，人為因素影響大，主觀性強(qiáng)，稍有疏忽或經(jīng)驗(yàn)欠缺者，容易漏檢，誤判。醫(yī)院標(biāo)本量大、勞動(dòng)強(qiáng)度大，易視覺(jué)疲勞致漏檢，誤判。一般是不進(jìn)行染色，因此乳酸桿菌不好辨認(rèn)；觀察清潔度容易受到涂片厚薄、均勻與否、細(xì)胞破碎 (p242。 su236。)的影響，觀察念珠菌容易受到雜質(zhì)粒子干擾；觀察滴蟲(chóng)容易受到溫度的影響或送檢時(shí)間及時(shí)性的影響；線索細(xì)胞在鏡下不好觀察，因此不好判定 BV第二十 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。四、檢測(cè)方法 (fāngfǎ)比較細(xì)菌性陰道病唾液酸酶檢測(cè) 唾液酸酶活性增加的主要病原菌是高濃度加德納菌、普雷沃菌、消化鏈球菌、動(dòng)彎桿菌等革蘭氏陰性菌和厭氧菌增多的產(chǎn)物。 單一檢測(cè)有可能 漏檢 部分 (b249。 fen)加德納菌 、動(dòng)彎桿菌，能通過(guò)脯氨酸氨基肽酶活性檢測(cè)才能彌補(bǔ)其不足提高 BV檢出率。 第二十一 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。國(guó)外研究 (y225。njiū) 情況 美國(guó)微生物研究協(xié)會(huì)： 1991年 5月在《臨床微生物研究雜志 (z225。zh236。)》上發(fā)表了 “5分鐘快速實(shí)現(xiàn)白色念珠菌菌落的鑒定方法 ”均對(duì)白色念珠菌特異性酶 “L脯氨酸氨基肽酶 ”、 “乙酰氨基葡萄糖苷酶 ”快速檢測(cè)的研究作了詳細(xì)報(bào)導(dǎo)。 2024年 4月在《生物醫(yī)學(xué)與藥物療法》上發(fā)表的 “陰道毛滴蟲(chóng)中的 N乙酰 βD氨基己糖酶底物特異性和抑制劑活性 ”說(shuō)明滴蟲(chóng)具有乙酰氨基葡萄糖苷酶活性第二十二 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 檢驗(yàn)結(jié)果 (jiē guǒ)評(píng)估 項(xiàng)目 靈敏度 特異性 總符合率 備注乳酸桿菌pH+H2O2 %（ 1316
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