【文章內容簡介】 能力在同級醫(yī)院中具有優(yōu)勢明顯?！　?1【C】 　　學科專業(yè)設置與診療技術能力在本縣域內同級醫(yī)院中具有優(yōu)勢明顯。：　?。?）內科、外科、婦產科、兒科、急診科、重癥醫(yī)學科、感染性疾病科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮膚科、麻醉科、影像科、病理科、檢驗科、藥劑科、輸血科/血庫。（2）有條件的建立康復醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科/營養(yǎng)診室?！。骸。?）內科：呼吸內科、消化內科、神經內科、心血管內科、腎內科、內分泌科等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少4個。 ?。?）外科：普通外科、神經外科、骨科、泌尿外科、胸外科等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少4個。?。?）婦產科：婦科、產科、計劃生育等專業(yè)科室（專業(yè)組）?！。?）兒科：小兒內科、新生兒等專業(yè)科室（專業(yè)組）。 ?。簝瓤啤⑼饪?、婦產科、兒科、皮膚科、骨傷科、針灸科、推拿科等專業(yè)科室（專業(yè)組）中至少2個。 　，需急診會診患者75%以上可在30分鐘內獲得（內科、外科、骨科、婦產科、兒科、麻醉科等二級科室或專業(yè)組）?？茣\（抽查住院病歷證實，下同）?！　綛】符合“C”，并 　　～2個?！。杓痹\會診患者85%以上可在30分鐘內獲得（內科、外科、骨科、婦產科、兒科、麻醉科等二級科室或專業(yè)組）?？茣\。 　【A】符合“B”，并　　。 ?。?）內科：二級專業(yè)科室中至少1個?！。?）外科：二級專業(yè)科室中至少1個。 　，需急診會診患者95%以上可在30分鐘內獲得（所已經設置臨床全部二級科室或專業(yè)組的服務）?？茣\?！「鶕噶睿邮艹鞘腥夅t(yī)院對口支援的醫(yī)院，達到二級醫(yī)院標準，應將“達標工作”任務作為院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。 　.1【C】 　　政府指令的受援的二級醫(yī)院，應將“達標工作”任務作為院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。（★） 受援的二級醫(yī)院，應將“達標工作”任務作為院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施具體的方案?！　∮袑Ｈ素撠煟瑢谥гぷ?，保證達標工作進行。 　　相關人員熟悉實施方案的相關內容?！　　綛】符合“C”，并 　　用當年案例證實在以下二方面能有提升：　　（1）承擔縣域內居民的常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務，解決影響群眾生產生活的重大疾病能力有一定提升。 　?。?）開展24小時連續(xù)性急診科院內急救服務，組織建立本縣域內醫(yī)療急救服務網絡，承擔日常院前急救救治任務的能力有一定提升?！　　続】符合“B”，并　　?！　。B腔、胸腔、腹腔內大出血，與其它威脅生命需要緊急手術搶救）、急性心肌梗死（僅STEMI）、急性腦卒中等急危重癥病人診治效率及處理結果取得顯著進步，其能力在本區(qū)域具有明顯優(yōu)勢?！　〉诙? 醫(yī)院服務 一、預約診療服務（可選，縣醫(yī)院為必選）評審標準評審要點職能分工支撐材料實施多種形式的預約診療與分時段服務，對門診和出院復診患者實行中長期預約。.1【C】 　預約診療制度實施多種形式的預約診療與分時段服務，對門診和出院復診患者實行中長期預約。（門診部負總責） ，如電話、網絡、現(xiàn)場等預約形式。門診部。 門診部。門診部、醫(yī)務科、護理部【B】符合“C”，并　見C級預約診療服務工作記錄專家門診、?？崎T診、普通門診、出院復診均開展預約診療服務。門診部【A】符合“B”，并 　見C級登記資料有完善的出院復診患者、慢性病患者預約服務管理，登記資料完整。門診部有預約診療工作制度和規(guī)范，有操作流程，逐步提高患者預約就診比例。.1【C】 　　有預約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預約就診比例。 （門診部負總責）。 門診部預約診療服務制度（或工作方案） 預約流程（可并入1） 實地查看、各種公示。 門診出診醫(yī)師管理制度、變動出診公示牌?，F(xiàn)場提問。門診部。門診部，變動出診時間提前公告。門診部。門診部【B】符合“C”，并 　實地查看實地查看見預約診療管理制度，重要協(xié)調工作有記錄。門診部。門診部。門診部【A】符合“B”，并 　預約比例登記分析。監(jiān)管評價記錄。 門診部，持續(xù)改進預約工作。 門診部、CT室、核磁室、動態(tài)心電等預約檢查可分時間段預約，要有工作制度并實施考核。門診部有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。.1【C】 　　有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。 （門診部負總責）、方便患者就醫(yī)的具體措施。門診部具體措施、績效考評和分配制度現(xiàn)場提問，相關醫(yī)務人員知曉。門診部【B】符合“C”，并門診部滿意度評價表需求調研及工作改進、醫(yī)務人員對改善門診服務、方便患者就醫(yī)的滿意程度的評價。門診部，合理配設醫(yī)療資源。　【A】符合“B”，并 　評價及分析記錄患者評價表，進行定期分析評價，有持續(xù)改進措施成效評價的記錄。 門診部。門診部建立與上級對口支援醫(yī)院以及掛鉤合作的基層醫(yī)療機構的預約轉診服務。.1【C】 　　建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構的預約轉診服務。 （門診部負責），有規(guī)范，有流程。門診部　，有規(guī)范，有流程。門診部【B】符合“C”，并 　　。門診部門診部。 門診部。門診部【A】符合“B”，并　　。門診部，有持續(xù)改進轉診工作的措施。門診部二、門診流程管理評審標準評審要點職能分工支撐材料優(yōu)化門診布局結構，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗?！　?1【C】　　優(yōu)化門診布局結構，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序。（門診部負總責） 、合理，流程有序、連貫、便捷，門診樓分層掛號收費，門診標識要清楚，有導診指示線路圖。 門診部門診就診流程圖、實地查看門診管理制度便民措施、實地查看縮短等候時間措施、實地查看急危重患者優(yōu)先處置制度與程序。門診部、分診、護送服務、輪椅、單架車，顯著位置設置電子屏、滾動顯示字幕等各種便民措施。門診部。門診部。 門診部【B】符合“C”，并 　保證門診診療秩序和連貫性規(guī)定（可并入門診管理）實地查看一卡通見C級實地查看。 門診部，實行門診分層掛號、或科室、診室直接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務。門診部。門診部【A】符合“B”，并　分析評價記錄門診管理工作有分析評價，持續(xù)改進門診工作。 門診部公開出診信息，保障醫(yī)務人員按時出診，遇有醫(yī)務人員出診時間變更應當提前告知患者。提供咨詢服務，幫助患者有效就診。 .1【C】　　公開出診信息，保障醫(yī)務人員按時出診。提供咨詢服務，幫助患者有效就診。 （門診部負總責），并及時更新。門診部門診出診醫(yī)師管理制度變動出診公示制度替代方案實地查看，特殊情況無法出診應有替代方案并及時告知患者。門診部，幫助患者有效就診。門診部【B】符合“C”，并　滿意度調查管理制度獎懲措施與考核機制（可并入門診出診醫(yī)師管理制度）。門診部，每月公示并獎罰。 門診部、病人表揚與投訴等；考評活動能促進提高醫(yī)務人員按時出診率。門診部【A】符合“B”，并 　滿意度調查醫(yī)師出診登記表、定期分析評價制度，不斷完善門診服務。門診部、客服部，持續(xù)改進出診服務。門診部根據門診就診患者流量調配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調配合?！?1【C】　　根據門診就診患者流量調配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調配合。 （門診部負總責）。門診部實時監(jiān)測措施（最好有信息系統(tǒng)支持）有醫(yī)療資源調配方案協(xié)調機制。門診部。門診部【B】符合“C”，并 　退號痕跡記錄（最好信息系統(tǒng)支持）實地查看，無因醫(yī)院原因出現(xiàn)退號現(xiàn)象。 門診部，當日完成檢查和報告。門診部【A】符合“B”，并 　分析評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄有門診就診情況分析評價，持續(xù)改進門診工作。門診部.2【C】 　　有門診突發(fā)事預警機制和處理預案，提高快速反應能力。 （門診部負責），包括建立組織、設備配置、人員技術培訓、通訊保障、后勤保障等。 門診部門診突發(fā)事件應急預案 見快速實施的程序與措施。門診部【B】符合“C”，并 　門診突發(fā)事件預警系統(tǒng)（預警分類與標準、預警級別及軟件支持）突發(fā)事件應急預案年報告與鼾流程知曉率（現(xiàn)場提問），能有效地識別預警信息。門診部。 門診部【A】符合“B”，并 　案例證實分析評價結果用于持續(xù)改進的工作記錄，及時啟動應急預案，有案例證實在啟動應急預案后，相關部門能積極響應。門診部，持續(xù)改進應急管理。門診部根據門診就診患者流量配套醫(yī)療資源?！?1【C】 　　根據門診就診患者流量配套醫(yī)療資源。有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策。（門診部負責）。門診部機制（并入門診制度）人力資源應急調配制度和程序。門診部【B】符合“C”，并　改善服務措施門診資源利用措施（可與醫(yī)療資源調配方案合二為一）、方便患者就醫(yī)的措施。門診部。門診部【A】符合“B”，并　有獎懲記錄醫(yī)院績效考評和分配方案與門診服務質量密切掛鉤。門診部、管理科　　三、急診綠色通道管理評審標準評審要點職能分工支撐材料合理配置急診資源，配備經過專業(yè)培訓、勝任急診工作的醫(yī)務人員，配置急救設備和藥品，符合《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求?！?1【C】 　　急診科布局、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》的要求。 （門診部負總責）、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》和《醫(yī)院感染管理辦法》的相關要求。 急診科、后勤部實地查看現(xiàn)場提問科室設置及人員排班、實地查看。門診部、外科專業(yè)，急門診有條件的設婦、兒急門診。門診部、醫(yī)務科【B】符合“C”，并　實地查看急診科有單獨的區(qū)域，輔助檢查、藥房等區(qū)域距離急診科的半徑較短，提高急診服務效率。 門診部、急診科【A】符合“B”，并 　改進措施的記錄醫(yī)院認真貫徹與執(zhí)行《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求過程中，有不斷改進的措施，并獲落實。門診部、急診科.2【C】 　　急診科應當配備足夠數量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。 （門診部負總責）%，醫(yī)師梯隊結構合理。院務部、醫(yī)務科急診科人員名冊急診科主任職稱證明護士名冊、護士執(zhí)業(yè)證現(xiàn)場提問。院務部%，護士梯隊結構合理。 護理部。 護理部，則由專職醫(yī)師與護士負責，單獨排班、值班。　，則由專職醫(yī)師與護士負責，單獨排班、值班。　。 門診部、醫(yī)務科、護理部【B】符合“C”，并 　急診科醫(yī)師護士名冊、中級人員比例、職稱復印件%。院務部%。院務部，則由專職護士、或由病房手術室統(tǒng)一管理。 　【A】符合“B”，并 　相關數據資料（1年以上）的急診醫(yī)師不少于在崗的醫(yī)師70%。院務部?。?年以上）的急診護士不少于在崗的護士80%。院務部、護理部.3【C】 　　急診醫(yī)務人員經過專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術和技能要求”。 （醫(yī)務科、護理部），能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術和技能要求”，有考核記錄。醫(yī)務科培訓考核記錄（急診醫(yī)師、專業(yè)護士資質培訓）年度培訓計劃，則固定醫(yī)師與護士均經ICU專業(yè)培訓，技能考核合格?！　＜痹\科【B】符合“C”，并　崗前教育記錄花名冊、排班記錄。急診科。院務部、醫(yī)務科、護理部【A】符合“B”，并　培訓考核分析記錄“急診醫(yī)師、護士技術和技能”要求。醫(yī)務科、護理部，有記錄。醫(yī)務科、護理部.4【C】 　　急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持與負責，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。 （門診部負總責）（含搶救）服務流程。門診部急診（含急救）服務流程急診搶救相關科室職責及時限現(xiàn)場查看相關科室排班表、各科室職責分工與服務時限要求。門診部。門診部，至