20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)的幾種先心病(編輯修改稿)
2024-11-19 04:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 r249。)治療ASD閉合 (b236。 h233。)器第二十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)導(dǎo)管未閉 （ PDA）占先心病總數(shù) 15% 第二十三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。（ PDA） 肺循環(huán)充血 體循環(huán)供血不足 (b249。z)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生右向左分流，出現(xiàn)下半身青紫 — 差異性差異性青紫青紫病理 (b236。nglǐ)生理第二十四 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。PDA血液 (xu232。y232。)動(dòng)力學(xué)第二十五 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。（ PDA） 臨床表現(xiàn)易患肺炎、心衰；發(fā)育遲緩、多汗、消瘦、乏力、 聲音嘶?。?擴(kuò)大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)） 。晚期差異性青紫。 L2響亮的 連續(xù)性機(jī)器樣雜音 、 P2↑ 。 周圍 (zhōuw233。i)血管體征 ：頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，脈壓加大，水沖脈，毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊音等。第二十六 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。第二十七 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。（ PDA） X線 ： 肺血管 (xu232。guǎn)影增多 肺動(dòng)脈干凸出 肺門(mén)舞蹈征 左房、室增大 主動(dòng)脈弓擴(kuò)張 （與 VSD、ASD不同）。 心電圖 ：左房、室肥厚。 輔助 (fǔzh249。)檢查第二十八 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。VSD ASDVSD ASDPDA 主主動(dòng)動(dòng)脈脈弓弓擴(kuò)擴(kuò)張張主主動(dòng)動(dòng)脈脈弓弓凹凹陷陷第二十九 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。（ PDA） 輔助檢查超聲心動(dòng)圖 ：可顯示未閉動(dòng)脈導(dǎo)管 (dǎoguǎn)管徑、長(zhǎng)度與血流方向。心導(dǎo)管檢查 ：肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室，異常通道 。第三十 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。PDA并發(fā)癥和治療 (zh236。li225。o) 并發(fā)癥 肺炎 (f232。iy225。n)、心衰、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎治療 新生兒期服消炎痛，學(xué)齡期手術(shù)。 藥物治療 : 早產(chǎn)兒用消炎痛 812h后重復(fù) 12次 24h不超過(guò) 第三十一 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。手術(shù) (shǒush249。)治療第三十二 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。法洛四聯(lián)癥 （ TOF） 占先心病總數(shù) (zǒngsh249。)1015% 。最常見(jiàn) 紫紺型 先天性心臟病，占１歲后紫紺型先心病 70％。第三十三 頁(yè) ，共五十二 頁(yè) 。病理解剖（ 1）肺動(dòng)脈狹窄(xi225。zhǎi)（ 2）室間隔缺損（ 3）主動(dòng)脈騎跨（ 4）右心室肥大（ TOF）
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