20xx年醫(yī)學(xué)專題—實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)-recist-附件(編輯修改稿)
2024-11-19 04:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測(cè)量病灶，如皮膚結(jié)節(jié)及淺表淋巴結(jié)。可以拍攝 (pāish232。)照片 (建議拍彩色照 )作為依據(jù)，為了正確測(cè)量和具有可比性，拍攝 (pāish232。)時(shí)應(yīng)有標(biāo)尺在旁示意病灶長(zhǎng)徑 . 分裂病灶：分別測(cè)量，然后相加，作為一個(gè)病灶記錄，注明是分裂病灶 . 不規(guī)則病灶：應(yīng)測(cè)量病灶 2個(gè)最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離，但這條線不應(yīng)穿出病灶外. 融合病灶：測(cè)量融合病灶的最長(zhǎng)徑，作為最長(zhǎng)徑的總和記錄 .第十三 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。WHO與 RECIST療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn)比較 療效 WHO（兩最大垂直徑乘積變化） RECIST（最大徑總和變化） CR 所有病灶消失維持 4周 所有病灶消失維持 4周 PR 縮小 50%，維持 4周 縮小 30%，維持 4周 SD 非 PR/PD 非 PR/PD PD 增加 25%病灶增加前非 CR/PR/SD 增加 20%病灶增加前非CR/PR/SD 第十四 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。 RECIST— 基線腫瘤評(píng)價(jià)?判斷 (p224。ndu224。n)可測(cè)量病灶和不可測(cè)量病灶?確定靶病灶和非靶病灶?測(cè)量和計(jì)算基線腫瘤最長(zhǎng)徑及最長(zhǎng)徑之和第十五 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。最長(zhǎng)徑之和 :Target Lesions Sum of Longest Diameter(Shish Kabob)治療后如出現(xiàn)壞死、液化，則需重新劃定經(jīng)線，盡量 (jǐnli224。ng)避開(kāi)壞死區(qū)域。第十六 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。 腫瘤療效評(píng)價(jià)－靶病灶?完全緩解 (CR ) – 所有靶病灶消失，無(wú)新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標(biāo)志物正常，至少維持 4周。?部分緩解 (PR) – 靶病灶最大徑之和減少 ≥30% ，至少維持 4周。?疾病穩(wěn)定 (SD) – 靶病灶最大徑之和縮小未達(dá) PR，或增大未達(dá) PD。?疾病進(jìn)展 (PD) – 靶病灶最大徑之和至少增加 ≥20% ，或出現(xiàn)新病灶。注： 如僅一個(gè) (yī ɡ232。)靶病灶的最長(zhǎng)徑增大 ≥20% ，而記錄到的所有靶病灶的最長(zhǎng)徑之和增大未達(dá) 20%，則不應(yīng)評(píng)價(jià)為 “PD”。第十七 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。腫瘤療效評(píng)價(jià)－非靶病灶 (b236。ngz224。o)?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失，腫瘤標(biāo)記物正常。?未達(dá)完全緩解 (PR)/穩(wěn)定（ SD） – 非靶病灶減少，但一個(gè)或多個(gè)非靶病灶存在；和 /或腫瘤標(biāo)記物高于正常；如病灶減少、但腫瘤標(biāo)記物不正常，可判斷為 SD。?疾病進(jìn)展 (PD) – 出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)新病灶和 /或非靶病灶明顯進(jìn)展。第十八 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) ?？傮w療效評(píng)價(jià) (Overall Response)評(píng)價(jià)依據(jù)：根據(jù)靶病灶、非靶病灶的變化情況和有無(wú) (yǒu w)出現(xiàn)新病灶來(lái)判定。 靶病灶 非靶病灶 新病灶 總體評(píng)價(jià) CR
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