【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 部位、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、麻醉方法及麻醉用藥。（3）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前、后清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。（4）手術(shù)取下的標(biāo)木，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后填寫病理檢驗(yàn)單，并經(jīng)家屬過目后送檢。三、藥房( 1）配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。（2）發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符：查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡、并交代用法及注意事項(xiàng)。四、血庫(kù)( l ）血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”一人工作時(shí)要重做一次。( 2 ）發(fā)血時(shí)要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血瓶（袋）號(hào)、采血日期、血液種類和劑量、血液質(zhì)量。五、檢驗(yàn)科( l ）采取標(biāo)本時(shí)要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹? 2 ）收集標(biāo)本時(shí)查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。( 3 ）檢驗(yàn)時(shí)查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。( 4 ）檢驗(yàn)后查對(duì)日的、結(jié)果。（ 5 ）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。六、病理科( 1 ）收集標(biāo)本時(shí)杏對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。( 2 ）制片時(shí)查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。（ 3 ）診斷時(shí)查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。（ 4 ）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。七、放射科( 1 ）檢查時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。（ 2 ）治療時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、部位，條件、時(shí)間、角度、劑量。( 3 ）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。八、理療科及針灸室( l ）各種治療時(shí)查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。（ 2 ）低頻治療時(shí)并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。（3）高頻治療時(shí)并檢查體表、體內(nèi)有無命屬異常。（4）針刺治療前檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針頭和有無斷針。九、（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）( l ）檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康摹? 2 ）診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。( 3 ）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。16 分級(jí)護(hù)理制度的內(nèi)容有哪些？答：分級(jí)護(hù)理，是根據(jù)病情輕重緩急，規(guī)定臨床護(hù)理要求，分為特別護(hù)理和一、二、三級(jí)護(hù)理，以便護(hù)理工作明確重點(diǎn)，分清主次，合理安排人力，以保證護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行，有利 。（內(nèi)容詳見護(hù)理制度本）？答：凡是近年來在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有發(fā)展趨勢(shì)的新項(xiàng)目（即通過新手段取得的新成果），在本院尚未開展過的項(xiàng)目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護(hù)理新手段，稱為新技術(shù)、新項(xiàng)目，分為國(guó)家級(jí)、省級(jí)、院級(jí)。申報(bào)者應(yīng)具有副主住醫(yī)師或相當(dāng)于副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱的本院臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員，須寫書面申請(qǐng)，經(jīng)本科討論審核，科主任簽署意見后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核合格后，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院學(xué)術(shù)技術(shù)委員會(huì)布核、評(píng)估，經(jīng)充分論證并同意準(zhǔn)入后，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)審批。擬開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)報(bào)院長(zhǎng)和上級(jí)有關(guān)部門審批后方可實(shí)施。實(shí)施過程前申請(qǐng)者應(yīng)將可能發(fā)生的意外情況向病人及其家屬說明清楚，實(shí)施過程中，要隨時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，以便采取各種防范措施。18 患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些？答：患者的權(quán)利：（1）平等醫(yī)療、護(hù)理、保健權(quán)。(2）知情同意權(quán)。(3)隱私保密權(quán)。( 4 ）監(jiān)督權(quán)。（5）自主選擇權(quán)，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。( 6 ）免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利?；颊叩牧x務(wù)：( 1 ）及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助，積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)。( 2 ）提供準(zhǔn)確、真實(shí)、洋細(xì)的病情資。（3）交納醫(yī)療費(fèi)用。（4）尊重醫(yī)護(hù)人員。( 5 ）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見。( 6 ）承擔(dān)不服從醫(yī)護(hù)人員提供的治療方案的后果。19． 《2008 年患者安全目標(biāo)》 的十個(gè)目標(biāo)是哪些？答：( l ）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。( 2 ）提高用藥安全。( 3 ）建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。( 4 ）建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。( 5 ）嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。( 6 ）嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求。( 7 ）防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生。（8 ）防范與減少患者壓瘡發(fā)生。( 9 ）鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。( 10 ）鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全的管理。20．我院突發(fā)事件與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容是什么？答：( 1 ）突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，包含“重大創(chuàng)傷事故”、“急性呼吸道傳染病流行’，、“急性消化道傳染病發(fā)病’、“急性中毒”、“高致病勝人禽流感防治工作’、“手足口病等腸道病毒感染性疾病防治”等預(yù)案，同時(shí)有報(bào)告、搶救流程，急救隊(duì)員名單等。( 2 ）突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案，包括“防汛、防臺(tái)、防震工作預(yù)案”, “臨床工作突發(fā)性事件工作預(yù)案”等。2全院提供人性化特需服務(wù)舉措有哪些？答：在病房：( l ）提供陪同檢查、醫(yī)療咨詢、住院陪護(hù)、訂餐送餐、設(shè)施維護(hù)等服務(wù)。( 2 ）簡(jiǎn)化護(hù)理文書的書寫，把時(shí)間還給病人。( 3 ）開展心理護(hù)理。( 4 ）為住院病人提供微波爐熱飯菜服務(wù)。在門診：（1）實(shí)施無假日門診。（2）實(shí)行彈性工作制。掛號(hào)、服務(wù)中心、CT、MRI、B超、胃鏡、抽血等部門提前開診開窗：掛號(hào)、門診藥房中午延遲工作到最后一個(gè)病人。( 3 ）實(shí)行掛號(hào)、收費(fèi)分樓層、門診、急診多點(diǎn)一站式服務(wù)。22 衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)方案共有幾個(gè)方面多少條？答：6 個(gè)方面66條。6 方面內(nèi)容為：① 提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。② 改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。③ 提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。④ 加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。⑤ 嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)⑥ 大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。23．江蘇省對(duì)三級(jí)醫(yī)院藥占比的要求是控制在多少以下？答：江蘇省對(duì)三級(jí)醫(yī)院藥占比的要求是控制在46%以下。24．江蘇省三級(jí)醫(yī)院有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有哪些？答：重點(diǎn)指標(biāo)：入、出院診斷符合率≥95%；手術(shù)前、后診斷符合率≥95%；臨床主要診斷與病理診斷符合率≥95%；急診危重病人搶救成功率≥85%；病房危重病人搶救成功率≥88 % ；無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97% ；同一病例一周內(nèi)再住院率處于同級(jí)醫(yī)院較低水平；麻醉死亡率≤%；門診處方合格率要≥98 % ；門診病歷書寫格式合格率≥90%；甲級(jí)病案率≥90%（無丙級(jí)病案）；醫(yī)院感染率≤10%；醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%：病床使用率適宜范圍85%93%；平均住院日≤15天；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥17次／年：衛(wèi)生技術(shù)人員“三基”考試合格率100%：護(hù)理技術(shù)操作合格率100%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%：護(hù)理文件書寫合格率≥95％；法定報(bào)告?zhèn)魅韭﹫?bào)率0；醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生次數(shù)O ；病案首頁(yè)主要診斷選擇正確率100%；擇期手術(shù)病人入院3 日內(nèi)手術(shù)率≥ 85%。 其他指標(biāo)：CT 檢查陽(yáng)性率≥60%；檢查陽(yáng)性率≥70%；大型X 光機(jī)檢查陽(yáng)性率≥50%；X 光拍攝甲片率≥40%；臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（VIS≤120）；血液室間質(zhì)乎全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI ≤2）；免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績(jī)?cè)谌珖?guó)平均成績(jī)之上；細(xì)菌室間質(zhì)評(píng)全國(guó)鑒定癥確率≥80%；尸檢率≥10%（ 新生兒尸檢除外）；住院產(chǎn)婦死亡率≤ % ；活產(chǎn)新生兒死亡率≤%：陪護(hù)率≤5%（不包括愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科病房）；一人針一管一滅菌執(zhí)行率100%；住院病人治療飲食就餐率100%；住院病人就餐率≥80 % ：無菌手術(shù)切口感染率≤ % ；萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%完成指令性任務(wù)100%；開展整體護(hù)理病房數(shù)≥20%；急救物品完好率100%；常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% ；一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100％：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0（特殊隋況例外）；單病利治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)衛(wèi)生部頒發(fā)的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；單病種病死率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；單病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。25．衛(wèi)生部八不準(zhǔn)及江蘇省五條禁令是什么？答：八不準(zhǔn)：⑴醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法；⑵ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)； ⑶醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)； ⑷醫(yī)務(wù)