20xx年醫(yī)學專題—兒童青少年期精神障礙(編輯修改稿)
2024-11-19 03:56 本頁面
【文章內容簡介】 (zh236。l236。)缺陷的程度密切相關。通過臨床檢查包括智力測驗和社會適應能力評定結果，確定智力低下的程度。臨床將智商（ IQ）作為評定精神發(fā)育遲滯分級的指標。四、臨床 (l237。n chu225。nɡ)特征第三十二 頁 ，共七十 頁 。等級 (děngj237。)IQ輕度精神發(fā)育遲滯 MildMentalRetardation50～ 69中度精神發(fā)育遲滯 ModerateMentalRetardation35～ 49重度精神發(fā)育遲滯 SevereMentalRetardation2034極重度精神發(fā)育遲滯 ProfoundMentalRetardation20以下ICD10按輕重程度 (ch233。ngd249。)分為四型四、臨床 (l237。n chu225。nɡ)特征第三十三 頁 ，共七十 頁 。等級 IQ 軀體 NS 運動 言語學習 生活、勞動 比例 %輕度 5069912歲無異常 稍遲鈍，精細運動笨拙較遲，學習困難，抽象思維能力比同齡兒童差 ,表達一般日常生活能自理生活，從事簡單的技術性操作8085中度 354969歲少數(shù)有 遲緩，運動功能終能發(fā)育遲緩，發(fā)音含糊，生活用語可但詞匯貧乏，學業(yè)差簡單自理，監(jiān)護下能做簡單勞動 12 8重度 203436歲常伴癲癇先天畸形， NS異常運動發(fā)育受阻，步態(tài)不穩(wěn)簡單句，不能有效交流需要人照料， 無社會行為能力極重度 20以下3歲大多伴 不會走路，無法接受訓練完全無語言能力， 不會講話 ，有原始情緒完全缺乏自理生活的能力終生需別人照料 12精神發(fā)育 (fāy249。)遲滯的臨床表現(xiàn)與分型第三十四 頁 ，共七十 頁 。軀體 (qūtǐ)特征中、重度智力缺陷 (quēxi224。n)者常有先天性異常體征，如 小頭、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和生殖器官畸形等； 視覺、聽覺障礙 ；先天性心臟損害。 先天性睪丸發(fā)育不全、 Turner綜合征 (先天性卵巢發(fā)育不全 )患者有第二性征發(fā)育障礙的癥狀和體征。 第三十五 頁 ，共七十 頁 。精神 (jīngsh233。n)癥狀：注意缺陷情緒易激惹沖動行為刻板行為或強迫行為第三十六 頁 ，共七十 頁 。精神發(fā)育遲滯的特殊類型：? Down綜合征（ 21三體綜合征） （先天愚型）? 脆性 (cu236。x236。ng)X綜合征? 先天性 甲狀腺 功能減低癥? 苯丙酮尿癥（ phenylketonuria， PKU）四、臨床 (l237。n chu225。nɡ)特征第三十七 頁 ，共七十 頁 。Down綜合征（ 21三體綜合征）（先天愚型）是常染色體畸形的常見類型 (l232。ix237。ng)，患者體內 21號染色體三體性。 表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩，智力低下，眼裂細小，眼距寬，鞍鼻，舌面溝裂深而多，耳小位低，第一趾和第二趾間距寬有凹溝，小指末節(jié)發(fā)育不良，常伴有先天性心臟病 和臍疝等。第三十八 頁 ，共七十 頁 。脆性 X綜合征： （ fragileXsyndrome） 是一種 X連鎖智力缺陷的疾病。在 X染色體長臂末端有一 “細絲 (x236。sī)部位 ”，即是脆性部位，位于 Xq27或 Xq28部位。發(fā)生機制未明。大多數(shù)為男性。臨床表現(xiàn)智力低下，語言及行為障礙，特殊面容（頭大、長臉、前額及下頜突出、腭弓高、耳大）、手大、足大、 睪丸 巨大。行為常表現(xiàn)孤獨、多動、羞怯或倔強等。易誤診為孤獨癥。 第三十九 頁 ，共七十 頁 。先天性甲狀腺功能減低癥：又稱地方性呆小病或克汀病，它是導致兒童生長發(fā)育障礙和智力低下重要原因。主要出生于缺碘、甲狀腺腫流行區(qū)。臨床表現(xiàn)為眼距寬、鼻翼厚、口唇厚、矮小、智力低下。運動障礙，行走蹣珊或痙攣性癱瘓 (tānhu224。n)，聾啞、
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