20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}血?dú)夥治鲋v訴(編輯修改稿)
2024-11-19 03:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 SaO2表示表示 (biǎosh236。) 正常范圍為正常范圍為 95％～％～ 99％。％。 SaO2與與 PaO2間的關(guān)系即是氧離解曲間的關(guān)系即是氧離解曲 SaO2可直接測定所得可直接測定所得 目前血?dú)夥治鰞x上所提供的目前血?dú)夥治鰞x上所提供的 SaO2是依是依 PaO2和和 pH推算所得推算所得三、常用 (ch225。nɡ y242。nɡ)指標(biāo)第十八 頁 ，共四十九 頁 。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 19臨床醫(yī)生通過監(jiān)測乳酸來評估治療效果 (xi224。oguǒ)，乳酸水平降低說明組織氧供得到改善。乳酸測定臨床應(yīng)用乳酸測定對指導(dǎo)重癥監(jiān)護(hù)患者救治有非常重要的作用，尤其是處理心肌梗塞、心功能不全、血流不足引起的組織缺氧。三、常用 (ch225。nɡ y242。nɡ)指標(biāo)第十九 頁 ，共四十九 頁 。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 209．其他指標(biāo)（ 1） Hct（紅細(xì)胞壓積）： 男 42~49%，女 37~43%。（ 2） ctHb(est)（血紅蛋白總量）： 男 12~16g/dl， 女 11~15g/dl。（ 3） Na+（ 135~150 mmol/L，平均 142 mmol/L）； K+（ ~ mmol/L，平均 ~ mmol/L）； Cl－（ 98~108 mmol/L，平均 103 mmol/L） Ca+(911mg/dl)正常 (zh232。ngch225。ng)空腹血糖的范圍為 ～ 三、常用 (ch225。nɡ y242。nɡ)指標(biāo)第二十 頁 ，共四十九 頁 。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 21四、動(dòng)脈血?dú)夥治鏊摹?dòng)脈血?dú)夥治?(fēnxī)作用作用一、動(dòng)脈血?dú)夥治鲎饔靡?、?dòng)脈血?dú)夥治鲎饔? 呼吸功能呼吸功能可以判斷可以判斷 (p224。ndu224。n) 酸堿失衡酸堿失衡 第二十一 頁 ，共四十九 頁 。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 22(一一 )判斷呼吸判斷呼吸 (hūxī)功能功能動(dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ咦羁陀^指標(biāo)，根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥謩?dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗪粑ソ咦羁陀^指標(biāo)，根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢詫⒑粑ソ叻譃槲隹梢詫⒑粑ソ叻譃?ⅠⅠ 型和型和 ⅡⅡ 型型 標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣 (kōngq236。)條件下條件下 1.Ⅰ 型呼吸衰竭型呼吸衰竭 PaO2＜＜ 60mmHg PaCO2正?；蛳陆嫡；蛳陆? 2.Ⅱ 型呼吸衰竭型呼吸衰竭 PaO2＜＜ 60mmHg PaCO2＞＞ 50 mmHg第二十二 頁 ，共四十九 頁 。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 23 O2條件下判斷有無條件下判斷有無 (yǒu w)呼吸衰竭以下兩種情況呼吸衰竭以下兩種情況(一一 )判斷判斷 (p224。ndu224。n)呼吸功呼吸功能能(1)若若 PaCO2＞＞ 50 mmHg， PaO260mmHg 可判斷為吸可判斷為吸 O2條件下條件下 ⅡⅡ 型呼吸衰竭型呼吸衰竭(2)若若 PaCO2＜＜ 50 mmHg， PaO260mmHg 可計(jì)算氧合指數(shù)可計(jì)算氧合指數(shù) (zhǐsh249。)判斷，其公式為判斷，其公式為 氧合指數(shù)氧合指數(shù) (zhǐsh249。)=PaO2/FiO2＜＜ 300 mmHg 提示提示 呼吸衰竭呼吸衰竭 舉舉 例例第二十三 頁 ，共四十九 頁 。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 24舉舉 例例鼻導(dǎo)管吸鼻導(dǎo)管吸 O2流量流量 (lili224。ng)2 L/min PaO2 80 mmHg FiO2＝＝ ＋＋ 2 ＝＝ 氧合指數(shù)氧合指數(shù) =PaO2/FiO2 =80/＝＝ 276＜＜ 300mmHg 提示提示 呼吸衰竭呼吸衰竭第二十四 頁 ，共四十九 頁 。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 ICU* 25(二 )判斷 (p224。ndu224。n)酸堿失衡 (shī h233。nɡ)(Simple Acid Base Disorders)呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 (Respirat
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