【文章內(nèi)容簡介】 ）級統(tǒng)籌，在同一統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一基本醫(yī)療保險的政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理、結(jié)算方式，實行統(tǒng)一結(jié)算，減少異地就醫(yī)結(jié)算。三、參保人員短期出差、學(xué)習(xí)培訓(xùn)或度假等期間，在異地發(fā)生疾病并就地緊急診治發(fā)生的醫(yī)療費用，一般由參保地按參保地規(guī)定報銷。四、參保人員因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療費用結(jié)算按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保地負(fù)責(zé)審核、報銷醫(yī)療費用。有條件的地區(qū)可經(jīng)地區(qū)間協(xié)商，訂立協(xié)議，委托就醫(yī)地審核。五、異地長期居住的退休人員在居住地就醫(yī)，常駐異地工作的人員在工作地就醫(yī)，原則上執(zhí)行參保地政策。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采用郵寄報銷、在參保人員較集中的地區(qū)設(shè)立代辦點、委托就醫(yī)地基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）代管報銷等方式，改進(jìn)服務(wù)，方便參保人員。六、加快基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)，鼓勵有條件的地區(qū)實行城市間或區(qū)域間的信息、資源共享和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。各地可積極探索利用各種社會服務(wù)資源參與異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。七、對經(jīng)國家組織動員支援邊疆等地建設(shè)，按國家有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)后，已按戶籍管理規(guī)定異地安置的參保退休人員，要探索與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障體系相銜接的辦法。具體辦法由參保地與安置地協(xié)商確定、穩(wěn)妥實施。八、統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行本地參保人員就醫(yī)管理和醫(yī)療費用審核結(jié)算的職責(zé)，同時要為在本地就醫(yī)的異地參保人員和其參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)服務(wù)，對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)控。市（地）級統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對縣（區(qū)）級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，做好醫(yī)療保險政策、信息系統(tǒng)建設(shè)、經(jīng)辦管理、醫(yī)療服務(wù)管理和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等方面的銜接，保證異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作順利開展。九、省級人力資源社會保障等部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在國家政策指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)并實施省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作，規(guī)范異地就醫(yī)結(jié)算的業(yè)務(wù)流程、基金劃轉(zhuǎn)及基礎(chǔ)管理等工作。加大金保工程建設(shè)投入，加強(qiáng)醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)，推行社會保障“一卡通”，逐步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)范圍，實現(xiàn)持卡結(jié)算。確有需要且有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）可建立異地就醫(yī)結(jié)算平臺。省級人力資源社會保障部門要根據(jù)本意見的要求，會同財政部門制定實施辦法，并報人力資源社會保障部。十、建立異地就醫(yī)協(xié)作機(jī)制的地區(qū)，相關(guān)協(xié)作服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)由協(xié)作雙方協(xié)商確定，所需經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。跨?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）異地就醫(yī)結(jié)算協(xié)作方案及聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方案，報人力資源社會保障部備案。人力資源和社會保障部財政部二〇〇九年十二月三十一日第三篇：關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的指導(dǎo)意見關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理服務(wù)工作的指導(dǎo)意見發(fā)布時間：20100813信息來源 ：廳醫(yī)療保險處遼人社發(fā)[2010]10號各市人力資源和社會保障(勞動保障)局、財政局：為切實加強(qiáng)和改進(jìn)我省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理和結(jié)算服務(wù)工作，根據(jù)人力資源社會保障部、財政部《關(guān)于基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的意見》（人社部發(fā)〔2009〕190號），結(jié)合我省實際提出以下指導(dǎo)意見，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作，要堅持以人為本、突出重點、多措并舉、分類解決、加強(qiáng)服務(wù)的原則，不斷提高各統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)水平和效率，加強(qiáng)就醫(yī)地的醫(yī)療服務(wù)管理和監(jiān)控，切實解決城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)問題。二、各類參保人員異地就醫(yī)按以下辦法辦理：（一）參保人員短期國內(nèi)出差、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或度假、探親等期間，在異地突發(fā)疾病并就地緊急診治（以下簡稱急診）發(fā)生的醫(yī)療費用，憑急診單據(jù)和相關(guān)診療資料，由參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定審核報銷。（二）參保人員因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的，應(yīng)由當(dāng)?shù)刈罡呒墑e醫(yī)院專家會診并提出轉(zhuǎn)診意見，經(jīng)主管院長同意并報當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，其轉(zhuǎn)診在異地發(fā)生的醫(yī)療費用結(jié)算，按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。有條件的地區(qū)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與轉(zhuǎn)診較集中的地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商，訂立協(xié)議，委托其對轉(zhuǎn)診人員的就醫(yī)進(jìn)行管理或費用審核。（三）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員因工作需要，長期（6個月以上）在國內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)工作的，可由用人單位向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)批準(zhǔn)后，可在工作地選擇23所不同級別的醫(yī)院，作為工作地的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保職工在工作地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用結(jié)算辦法，由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。（四）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員，符合異地安置條件或在異地長期（一年以上）居住，并取得居住地縣級以上公安部門長期居住證明的，經(jīng)本人申請和參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可在安置地或居住地選擇23所不同級別的醫(yī)院作為異地定點醫(yī)院；其在安置地和居住地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用結(jié)算辦法，由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。（五）在異地定點醫(yī)院就醫(yī)的參保患者需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，參照參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。（六）用人單位參保職工被派往國（境）外工作、學(xué)習(xí)、訪問等期間因病發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。參保職工在國（境）外時間較長（6個月以上的）且所在單位在國內(nèi)為其不間斷繳費的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可與用人單位簽訂協(xié)議并經(jīng)醫(yī)療保險行政主管部門批準(zhǔn)后，可按當(dāng)?shù)赝趨⒈Ｈ藛T平均住院費用標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)籌基金中將這部分費用支付給所在單位，用于對派出國（境）外人員醫(yī)療費用的補(bǔ)償。（七）為方便長期在外地工作的參保職工、異地安置和長期異地居住的參保退休人員門診就醫(yī)及藥店購藥，可將其個人賬戶資金發(fā)放給本人。三、對于符合異地就醫(yī)規(guī)定的各類參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采用郵寄報銷、在參保人員較集中的地區(qū)設(shè)立代辦點、委托就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代管報銷等方式，改進(jìn)服務(wù)，方便參保人員。所需費用納入醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦費用支出范圍。各級統(tǒng)籌地區(qū)要采取措施方便各類異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費用結(jié)算，減少個人墊付醫(yī)療費，縮短報銷結(jié)算等待時間，并逐步實現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結(jié)算。四、各地也要為在本地就醫(yī)的異地參保人員提供