秦皇島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)指南(編輯修改稿)
2025-02-04 15:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 首頁、入院記錄、出院小結(jié)、臨時(shí)醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、ＣＴ以上的大型檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄、體內(nèi)置入材料登記表、細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏的檢驗(yàn)結(jié)果單、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等異常檢驗(yàn)結(jié)果單）。 九、住院和四種門診大病醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 參保居民每次住院需先負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費(fèi)，即起付標(biāo)準(zhǔn)。 市內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)：一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)） 300元、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 600元、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1000元； 九、住院和四種門診大病醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？ (續(xù) ) 異地住院起付標(biāo)準(zhǔn)： 1000元； 四種門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)：持 《 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病醫(yī)療證 》門診治療的每人每年 600元。 十、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額是多少？ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年最高支付限額為 3萬元，大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)每人每年最高支付限額為 7萬元，全年累計(jì)最高支付限額 10萬元。 十一、參保居民住院和四種門診大病醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例是多少？ 市內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的支付比例為： 起付標(biāo)準(zhǔn)以上至 10000元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 50%，個(gè)人自付 50%； 10000元以上至 20220元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 60%，個(gè)人自付 40%； 20220元以上的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 70%，個(gè)人自付 30%； 十一、參保居民住院和四種門診大病醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例是多少？ (續(xù) ) 異地住院醫(yī)療費(fèi)用的支付比例為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 50%，個(gè)人自付 50%。 起付標(biāo)準(zhǔn)以上四種門診大病醫(yī)療費(fèi)用的支付比例為：連續(xù)繳費(fèi)不足 5年的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 50%，個(gè)人自付 50%；連續(xù)繳費(fèi) 5年以上的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付 60%，個(gè)人自付 40%。 十二、參保居民住院和四種門診大病醫(yī)療費(fèi)用大額保險(xiǎn)的支付比例是多少？ 大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付比例表 參保人員 繳費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn) (人 /年 ) 賠付比例 連續(xù)繳費(fèi) 1年 連續(xù)繳費(fèi) 2年 連續(xù)繳費(fèi) 3年 以上 18歲以下學(xué)生兒童 25
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