【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 構(gòu)，簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人頭付費(fèi)總額與人頭數(shù)和人頭包干費(fèi)相關(guān)。將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診率、費(fèi)用控制率等納入醫(yī)保結(jié)算考核激勵(lì)范圍，并控制在合理水平。發(fā)揮基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)守門人作用，鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約分診工作，有序推動(dòng)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。研究探索對(duì)簽約服務(wù)包有關(guān)支持措施。積極推動(dòng)高血壓、糖尿病等慢性病管理進(jìn)社區(qū)，提高保障績(jī)效。什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)按項(xiàng)目付費(fèi)？按項(xiàng)目付費(fèi)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)的重要基礎(chǔ)。各地嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”，合理確定支付比例。對(duì)輔助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人支付比例，拉開與其他藥品的支付比例檔次；適當(dāng)提高中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例。按國(guó)家要求，探索建立藥品、耗材等支付標(biāo)準(zhǔn)的形成機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，加快實(shí)施醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控和數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)建設(shè)，會(huì)同價(jià)格主管部門建立收費(fèi)清單定期抽查制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)急危重癥、使用高值藥品和特殊醫(yī)用材料的醫(yī)療費(fèi)用的審核，防止過度檢查、過度治療。我市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)如何確定？新農(nóng)合由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)村居民自愿參加，按照個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持、政府補(bǔ)助的方式籌集資金。根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》要求，我市建立了與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于統(tǒng)籌地區(qū)上一農(nóng)村居民人均純收入的百分之三，且不低于國(guó)家要求的最低籌資標(biāo)準(zhǔn)。參合人員怎樣辦理個(gè)人繳費(fèi)手續(xù)？農(nóng)村居民以戶為單位自愿參加新農(nóng)合，按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在當(dāng)?shù)卣?— 府規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)繳清新農(nóng)合費(fèi)用。屬于農(nóng)村最低生活保障對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等醫(yī)療救助對(duì)象由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，其個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助基金全額給予資助。個(gè)人繳費(fèi)過程中，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范流程。流程應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：一是地方政府發(fā)布公告等，明確繳費(fèi)時(shí)間、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式等政策，不少地方會(huì)將這些政策印成宣傳頁發(fā)放到每家每戶，做到家喻戶曉；二是集中時(shí)間收繳，繳費(fèi)時(shí)需要核對(duì)人員身份信息，看是否符合參合條件，符合條件繳納個(gè)人費(fèi)用后，收費(fèi)人員應(yīng)及時(shí)開具繳費(fèi)專用票據(jù)，繳費(fèi)人在繳費(fèi)登記本上簽字確認(rèn)；三是對(duì)于連續(xù)參合人員及時(shí)確認(rèn)有效參合證卡，對(duì)于新參合人員發(fā)給相關(guān)證卡。新農(nóng)合哪些費(fèi)用可以報(bào)銷？新農(nóng)合實(shí)行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結(jié)合的農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度。在基金分配上重點(diǎn)向住院大病傾斜，住院統(tǒng)籌基金支出一般占當(dāng)年基金籌集總額的70%—80%。門診報(bào)銷不設(shè)起付線，主要針對(duì)在鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診看病費(fèi)用，縣以上普通門診費(fèi)用一般不報(bào)銷，但對(duì)一些特殊病種、慢性疾病的門診費(fèi)用也可以納入報(bào)銷范圍，給予一定比例報(bào)銷。在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以報(bào)銷80—85%左右，縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%左右；對(duì)于到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的實(shí)行轉(zhuǎn)診制度，通過轉(zhuǎn)診的一般實(shí)行分級(jí)分段補(bǔ)償，不同費(fèi)用段，報(bào)銷比例有所區(qū)別，報(bào)銷重點(diǎn)是向高費(fèi)用段傾斜。從2009年起，我市開始重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作，目前已覆蓋到兒童先心病、兒童白血病、肺癌等20類。此外，我省在2014年底已經(jīng)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民待遇。到縣外就醫(yī)時(shí)應(yīng)該辦理哪些手續(xù)？新農(nóng)合實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌管理，在縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般可以自由選擇就醫(yī)，無需辦理手續(xù)。對(duì)于病情較重的病人，在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以醫(yī)治的情況下，可以通過辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，及時(shí)到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參合人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，首先應(yīng)到縣合管辦指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；對(duì)經(jīng)診斷確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，相關(guān)機(jī)構(gòu)會(huì)出具轉(zhuǎn)診單，并告知統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇的范圍、報(bào)銷材料目錄清單、結(jié)報(bào)流程、補(bǔ)償范圍和比例以及相關(guān)法律責(zé)任等事項(xiàng)，接受參合人員的咨詢。對(duì)于參合人員因病情急、危、重等特殊原因，可以直接就近就醫(yī)，但應(yīng)當(dāng)在就醫(yī)之日起十五個(gè)工作日內(nèi)告知當(dāng)?shù)睾瞎苻k。對(duì)于異地居住人員，應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)合管辦登記備案后，可以在居住地約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不通過轉(zhuǎn)診自行到縣外治療的，根據(jù)相關(guān)政策有的地區(qū)可能不給報(bào)銷，或者給予明顯低于正常轉(zhuǎn)診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷。1農(nóng)民可以通過哪些途徑參與到新農(nóng)合工作的監(jiān)督中？《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置懸掛統(tǒng)一標(biāo)識(shí)牌，設(shè)置宣傳欄和公示欄，宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策，公布就醫(yī)和補(bǔ)償流程，公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄、相關(guān)價(jià)格等。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息公示告知制度，定期在村、鄉(xiāng)、縣等統(tǒng)籌覆蓋層級(jí)公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、使用情況，并向社會(huì)公布?！?6— 老百姓可以通過以上途徑了解新農(nóng)合政策、基金支出情況，參與監(jiān)督。1哪些人可享受重大疾病醫(yī)療保障政策、獲得什么補(bǔ)償？目前我市對(duì)兒童先心病、兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞性白血病、急性心肌梗塞、腦梗塞、血友病、1型糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、唇腭裂20類疾病實(shí)施重大疾病醫(yī)療保障政策。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院診斷符合重大疾病救治要求的患者，給予省定疾病費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的70%補(bǔ)償，符合醫(yī)療救助條件患者再給予不低于省定標(biāo)準(zhǔn)的20%補(bǔ)償。同時(shí)，對(duì)一些疾病需要使用費(fèi)用昂貴、但療效顯著的特殊藥品進(jìn)行醫(yī)治的，我市按照省規(guī)定，實(shí)行特藥制度，納入新農(nóng)合重大疾病救治的特藥，物價(jià)部門對(duì)價(jià)格進(jìn)行審核，供應(yīng)商作出供貨價(jià)格書面承諾，價(jià)格優(yōu)惠，讓利與民，可以進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1我市實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度全覆蓋，有哪些相關(guān)政策？新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度是在新農(nóng)合基本保障的基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)人累計(jì)達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)（一般是上農(nóng)村居民年人均純收入）以上的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用，給予不低于50%比例的報(bào)銷。按照醫(yī)療費(fèi)用的高低分段制定支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，能夠有效減少一些重特大疾病患者因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。1新農(nóng)合支付方式改革進(jìn)展如何？支付方式改革是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、控制醫(yī)療成本和醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、提高參合人員受益水平、推動(dòng)促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)的重要抓手。我市各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)已實(shí)施門診總額預(yù)付、按病種付費(fèi)與按床日付費(fèi)相結(jié)合的混合支付方式改革。近日，省出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革的實(shí)施意見》，將在鞏固統(tǒng)籌地區(qū)和20種重大疾病支付方式改革成果的基礎(chǔ)上，以省市級(jí)公立醫(yī)院?？疲▽２。┰\療中心、臨床重點(diǎn)?？茷橹攸c(diǎn)，不斷擴(kuò)大按病種付費(fèi)改革實(shí)施范圍，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)償政策，提高實(shí)際補(bǔ)償水平，我們將根據(jù)省里的統(tǒng)一部署，積極推進(jìn)市縣級(jí)新農(nóng)合支付方式改革。四、著力構(gòu)建分級(jí)診療制度什么是分級(jí)診療制度？分級(jí)診療制度，就是通過一系列政策引導(dǎo)和制度安排，讓群眾理性選擇看病就醫(yī)流向，建立科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和模式。概括起來16個(gè)字，即基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)?；鶎邮自\：以群眾自愿為原則，通過政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)患者首先就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。雙向轉(zhuǎn)診：通過完善轉(zhuǎn)診程序，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看不了、看不好的病上轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院診治，對(duì)疾病慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療、康復(fù)，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。急慢分治：通過完善亞急性、慢性病服務(wù)體系，將度過急性期患者從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)出，落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢病診療服務(wù)功能任務(wù)。上下聯(lián)動(dòng)：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)?！?—為什么要建立分級(jí)診療制度？多年來，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門及廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員始終把“以病人為中心”作為醫(yī)療衛(wèi)生工作、醫(yī)院工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù)，取得了一些成效。但是，群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)反映最突出的問題仍然是“看病難”，具體表現(xiàn)為城市大醫(yī)院始終處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門庭冷落。現(xiàn)在的“看病難”，實(shí)際是到大醫(yī)院看病找專家看病難，得了疑難雜癥的患者找好醫(yī)院、好專科、名醫(yī)生困難。主要原因:一是城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療資源分布不合理，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于集中在城市大醫(yī)院；二是各級(jí)各類醫(yī)院功能定位未履行到位，大醫(yī)院做了很多應(yīng)當(dāng)由小醫(yī)院承擔(dān)的診療工作，如感冒掛水、頭痛腦熱等常見病、多發(fā)病診治。小病在基層、大病到大醫(yī)院、康復(fù)回基層的分級(jí)分工的醫(yī)療服務(wù)模式尚未建立；三是現(xiàn)行醫(yī)保制度引導(dǎo)基層首診的力度還不大，群眾傳統(tǒng)的看病觀念還沒有轉(zhuǎn)變，大病小病都想到大醫(yī)院找專家，導(dǎo)致大醫(yī)院應(yīng)接不暇。要從根本上解決“看病難”的問題，必須要以深化改革為動(dòng)力，加強(qiáng)政策支持，完善運(yùn)行機(jī)制，合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，引導(dǎo)群眾分級(jí)就診，逐步建立起基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。分級(jí)診療制度建設(shè)的總體要求和目標(biāo)是什么？今年9月份，國(guó)務(wù)院辦公廳出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），把建立分級(jí)診療制度作為促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生的重要內(nèi)容。《意見》明確分級(jí)診療制度建設(shè)的總體要求是：全面貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，立足我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，按照以人為本、群眾自愿、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、創(chuàng)新機(jī)制的原則，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序，逐步建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度，切實(shí)促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。《意見》提出分級(jí)診療制度建設(shè)的目標(biāo)要求是： 到2017年，分級(jí)診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。分級(jí)診療制度建設(shè)的主要任務(wù)措施有哪些？一是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)，為基層首診、雙向轉(zhuǎn)診創(chuàng)造條件。加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)，通過定向培養(yǎng)、在職教育、務(wù)實(shí)進(jìn)修、規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑，為基層培養(yǎng)一批能承擔(dān)常見病、多發(fā)病診治及下 — 8— 轉(zhuǎn)患者接續(xù)醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，推進(jìn)縣（市）級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化建設(shè)等。深化城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作。二是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)，構(gòu)建布局合理、規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、分級(jí)分工、運(yùn)行高效的醫(yī)療服務(wù)體系。大力發(fā)展醫(yī)學(xué)教育和相關(guān)醫(yī)學(xué)教育，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類、相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)，加大全科醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)、兒科等相關(guān)緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)力度。合理確定公立醫(yī)院床位規(guī)模，嚴(yán)格控制不符合功能定位的公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張。三是加快探索建立基層首診制度。依托基本醫(yī)療保障制度以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格杠桿作用，引導(dǎo)群眾基層首診，提高基層首診率。加快建立多形式契約服務(wù)關(guān)系，推進(jìn)城市社區(qū)契約服務(wù)，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師通過到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)作為家庭醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民建立契約服務(wù)關(guān)系。全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康團(tuán)隊(duì)服務(wù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)。四是建立健全雙向轉(zhuǎn)診制度。推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源縱向整合，探索實(shí)施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系一體化改革試點(diǎn)，建立上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則，逐步建立健全科學(xué)合理有序的雙向轉(zhuǎn)診制度。五是完善分級(jí)診療制度的保障機(jī)制。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，激勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)。加快完善各項(xiàng)基本醫(yī)保支付政策，發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制作用。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等支付方式改革，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。六是發(fā)揮信息化的支撐作用。加快推進(jìn)人口健康信息化，以遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)和居民健康檔案、電子病歷務(wù)實(shí)應(yīng)用以及分級(jí)診療信息管理為重點(diǎn)，支撐分級(jí)診療制度建設(shè)。加快遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)?！?—第三篇：公立醫(yī)院改革工作方案一醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作方案[日期：20120907]來源： 作者：廣醫(yī)字【2012】23號(hào)[字體：大 中 小] 根據(jù)《廣水市人民政府辦公室關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的工作方案》及市衛(wèi)生局《廣水市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本工作方案。一、工作目標(biāo)取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。完善醫(yī)院管理機(jī)制，以推行全員聘用制和崗位管理制度為重點(diǎn)，深化人事制度改革，完善收入分配激勵(lì)制度，充分調(diào)動(dòng)全院干部職工的工作積極性。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，推動(dòng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑病種管理和單病種收費(fèi)模式等試點(diǎn)工作，提高服務(wù)能力，規(guī)范診療行為。減少病人負(fù)擔(dān)。積極推進(jìn)便民惠民措施，全面實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，積極穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)改革。二、實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備階段調(diào)查摸底。8月31日前組織專班配合市財(cái)政、醫(yī)保、合管辦、編辦等部門做好基線調(diào)查工作，包括人員、床位、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、人事分配、人才培訓(xùn)等內(nèi)容。制定方案。在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況及現(xiàn)狀，制定實(shí)施方案。9月5日前報(bào)省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦備案。宣傳發(fā)動(dòng)。9月9日前召開全院動(dòng)員大會(huì)，做好公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)有關(guān)工作的宣傳動(dòng)員和安排部署。（二）實(shí)施階段2012年9月10日零點(diǎn)起醫(yī)院取消藥品加成政策，藥品實(shí)行零差率銷售。（三）總結(jié)評(píng)估階段 2013年3月中旬以前開展改革試點(diǎn)工作自評(píng)總結(jié)，2013年3月31日前將試點(diǎn)工作總結(jié)和評(píng)估報(bào)告報(bào)省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦。2013年4月底前，做好迎接省衛(wèi)生廳聯(lián)合省相關(guān)部門對(duì)醫(yī)改工作進(jìn)行的總結(jié)評(píng)估檢查。三、主要任務(wù)（一）改革補(bǔ)償機(jī)制取消藥品加成政策。2012年9月10日起，醫(yī)院取消藥品加成政策。中藥飲片的加成在國(guó)家未出臺(tái)有關(guān)政策前，仍按目前的政策執(zhí)行。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。分兩步走：第一步，2012年9月10日起，醫(yī)院提高診查費(fèi)。即在原收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，門診診查費(fèi)提高11元、住院診查費(fèi)提高33元