20xx年醫(yī)學專題—歐洲兒童急性胃腸炎處理循證指南-(20xx年版)(上)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 異性低，可能沒有臨床意義。但是，如果他們反映患兒的尿量正常，那么脫水的可能性較低(Vb，C)(強推薦，低質(zhì)量證據(jù))。評估脫水的3個最佳體征是毛細血管再充盈時間延長、皮膚彈性異常以及呼吸方式異常(Ⅲ，C)(弱推薦，中等質(zhì)量證據(jù))。臨床脫水量表(CDS)：CDS的應用已獲得一致的證據(jù)支持，評估脫水程度簡單好用(Ⅲ，C)(弱推薦，低質(zhì)量證據(jù))。CDS包括4個臨床項目：一般狀況、眼睛、黏膜和眼淚，每項0～2分，總分為0～8分，根據(jù)結果分為3類：無脫水(0分)，輕度脫水(1～4分)，及中度、重度脫水(5～8分)，見表1。表1 兒童臨床脫水量表嚴重度評分：嚴重度評分包括脫水和其他參數(shù)，對臨床狀況是更全面的評估，有限但確鑿的證據(jù)支持其有用。經(jīng)典的Vesikari量表有20個評分點和一個含7個變量的簡化量表將分數(shù)分為0～9～≥11三級，對應的病情程度為輕、中、重。表2 修正的Vesikari量表 有無臨床特征可提示細菌性還是病毒性腹瀉？高熱(40℃)、明顯便血、腹痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，任一項均提示細菌性病原；嘔吐和呼吸道癥狀則與病毒感染相關(Ⅲ，C
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