20xx年醫(yī)學(xué)專題—歐洲兒童急性胃腸炎處理循證指南-(20xx年版)(上)-在線瀏覽
2024-11-17 22:24本頁面
【正文】 有重度脫水表現(xiàn)(Vb，D)(強推薦，極低質(zhì)量證據(jù))。2～3個月的嬰兒，盡管發(fā)生腹瀉的風(fēng)險相對較低，但出現(xiàn)脫水和并發(fā)癥的風(fēng)險較高，可能需要就醫(yī)。病史對脫水的評估中度敏感(Ⅲ，C)(弱推薦，中等質(zhì)量證據(jù))?；純焊改笇τ诿撍Y狀的描述特異性低，可能沒有臨床意義。評估脫水的3個最佳體征是毛細(xì)血管再充盈時間延長、皮膚彈性異常以及呼吸方式異常(Ⅲ，C)(弱推薦，中等質(zhì)量證據(jù))。CDS包括4個臨床項目：一般狀況、眼睛、黏膜和眼淚，每項0～2分，總分為0～8分，根據(jù)結(jié)果分為3類：無脫水(0分)，輕度脫水(1～4分)，及中度、重度脫水(5～8分)，見表1。經(jīng)典的Vesikari量表有20個評分點和一個含7個變量的簡化量表將分?jǐn)?shù)分為0～9～≥11三級，對應(yīng)的病情程度為輕、中、重。相對于細(xì)菌感染，腸道病毒感染患兒較易出現(xiàn)呼吸道癥狀，且嘔吐更頻繁、持續(xù)時間更長。兒童諾如病毒感染較其他病毒感染嘔吐次數(shù)更多，在某些病例中嘔吐可能是唯一的胃腸道癥狀(高達(dá)20％的患兒無腹瀉)。診斷檢查微生物學(xué)檢查對AGE患兒有用嗎？AGE患兒一般不需要常規(guī)進行病原學(xué)檢查；但在某些特殊情況下，為
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