20xx年醫(yī)學專題—歐洲兒童急性胃腸炎處理循證指南-(20xx年版)(上)(文件)
【正文】 行微生物學檢查：患慢性疾病(如腫瘤、炎癥性腸病等)、病情極嚴重或病情遷延不愈需特殊治療者(Vb，D)(強推薦，極低質量證據)。內鏡和（或）組織學檢查有利于急性胃腸炎患兒的治療嗎？AGE患兒沒有行內鏡檢查的指征，除非在某些特定臨床狀況或疾病時(如炎癥性腸病初發(fā)時的鑒別診斷)(Vb，D)(強推薦，低質量證據)。唯一有用的實驗室檢測是血清碳酸氫鹽(正常血清碳酸氫鹽)，可減少患兒發(fā)生脫水大于5％體重的可能(Ⅲ，C)(弱推薦，低質量證據)。呈“結腸炎”特征者，如腹瀉頻繁而糞便量少、血便、高熱和腹痛提示更可能為腸道細菌感染。表2 修正的Vesikari量表 有無臨床特征可提示細菌性還是病毒性腹瀉？高熱(40℃)、明顯便血、腹痛和中樞神經系統(tǒng)受累，任一項均提示細菌性病原；嘔吐和呼吸道癥狀則與病毒感染相關(Ⅲ，C)(弱推薦，低質量證據)。臨床脫水量表(CDS)：CDS的應用已獲得一致的證據支持，評估脫水程度簡單好用(Ⅲ，C)(弱推薦，低質量證據)。脫水可分為：無或輕度脫水、輕至中度脫水和重度脫水，這是給予適當治療的重要基礎(Ⅰ，A)(強推薦，中等質量證據)。詢
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