20xx年醫(yī)學(xué)專題—杭州第三人民醫(yī)院周逸丹病例分享-2(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 卡 /總熱 卡 50%患者 (hu224。nzhě)療 效最好 HbA1c 降 %2%研究 證 明碳水化合物 攝 入超 過 50%的患者使用拜唐蘋 174。效果 更佳Hara T, et al. Diabetes Care. 1996 Jun。19(6):6427.Food and Agriculture Organization of the United Nations. AccessedFebruary 10, 2024.6070%碳水化合物肉 魚 奶蛋其他食物中國飲食結(jié)構(gòu)比第二十九 頁 ，共四十九 頁 。阿卡波糖 100mg 174。適合 (sh236。h233。)中國 T2DM患者的口服降糖藥物Tongtl.ClinTher.2024:S01492918.兩組相比 (xiānɡ bǐ)： HR=(to)HbA1c的絕對(duì)(ju233。du236。) 降幅(%)?5項(xiàng)東 方 飲 食 結(jié) 構(gòu)研究 (494例患者 )與 20項(xiàng) 西方 飲 食 結(jié) 構(gòu)研究 (2654例患者 )中比 較 阿卡波糖的降糖 療 效 阿卡波糖與安慰劑相比的降糖療效P第三十 頁 ，共四十九 頁 。MARCH研究：阿卡波糖 100mg與二甲雙胍在新診斷 (zhěndu224。n)2型糖尿病患者中療效相當(dāng)Δ=, 95% CI （ ,) P=Δ=, 95% CI （ ,) P= 線(jīxi224。n)HbA1c(%)ITT人群和 PP人群 結(jié) 果 (jiēguǒ)一致；表中數(shù)據(jù) 為 LSmean(最小均方差 )主要主要 終終 點(diǎn)：達(dá)到非劣效點(diǎn)：達(dá)到非劣效2448周期 間 加用促泌 劑 ：阿卡波糖 5例， 二甲雙胍 3例HbA1c相 對(duì) 于基 線變 化 值 ITT人群 *第三十一 頁 ，共四十九 頁 。2024 AACE糖尿病管理路徑 (l249。j236。ng):強(qiáng)調(diào)降糖、減重與安全并重二甲雙胍不是唯一的一 線 治 療藥 物2024AACE Comprehensive Diabetes Management Algorithm, Endocr Pract. 2024。 19()? 除二甲雙胍外， AGI等其他 藥物 (y224。ow249。)也被列 為單藥 和聯(lián) 合治 療 的 一 線藥 物優(yōu)先實(shí)現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)和體重增加風(fēng)險(xiǎn)最小化 。第三十二 頁 ，共四十九 頁 。阿卡波糖 100mg安全性第三十三 頁 ，共四十九 頁 。EU劑量研究 (y225。njiū)–100mg與 50mg胃腸副反應(yīng)發(fā)生率相似? 腸胃 (ch225。nɡ w232。i)脹氣發(fā)生率– 50 mg tid與 100mg tid相似 ActaDiabetol(1998)35:34–40 第三十四 頁 ，共四十九 頁 。隨著 (su237。 zhe)阿卡波糖應(yīng)用時(shí)間延長，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率有下降趨勢胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率(%) Julian. ea tl, Diabetes care .1998。21(7):10581061.這 可能是因 為這 可能是由于增加了小 腸 (xiǎoch225。ng)中下段 α葡萄糖苷 酶的活性? 一 項(xiàng) 隨機(jī)、 對(duì) 照研究， 納 入 126例 亞 洲 2型糖尿病患者，隨機(jī)分 為 阿卡波糖 (N=63)和安慰 劑 (N=63)組 ，阿卡波糖起始 (qǐ shǐ)劑 量 為 50mg bid，從第 4周開始 劑 量加至 100mg tid第三十五 頁 ，共四十九 頁 。阿卡波糖可改善 (gǎish224。n)腸道菌群的分布P P干預(yù)治療前健康對(duì)照組與 2型糖尿病組雙歧桿菌、糞腸球菌比較 阿卡波糖干預(yù)組與非干預(yù)組雙歧桿菌時(shí)間因素 (yīn s249。)與分組因素 (yīn s249。)交互效應(yīng)輪廓圖? 2型糖尿病組腸道雙歧桿菌數(shù)量明顯低于非糖尿健康(ji224。nkāng)組 (P=)，糞腸球菌數(shù)量明顯高于非糖尿病健康組 (P=)? 兩干預(yù)組雙歧桿菌數(shù)量在入組結(jié)束時(shí)均顯著升高 (P=), 阿卡波糖干預(yù)組的雙歧桿菌數(shù)量升高更明 (P=)? 干預(yù)組糞腸球菌數(shù)量在入組結(jié)束時(shí)均有所下降 (P=)。 兩組糞腸球菌數(shù)量下降無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P=)蘇本利等 . 中華內(nèi)分泌代謝 . 2024, 27(11): 4749. 第三十六 頁 ，共四十九 頁 。2024 AACE糖尿病管理路徑 :強(qiáng)調(diào)降糖、減重與安全并重二甲雙胍不是唯一的一 線
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