【文章內(nèi)容簡介】 本次演練工作，安排人員做到定人、定崗、定責，認真落實演練程序。醫(yī)生組、護理組同步進行時請分專業(yè)觀摩并注意安全；參加演練人員沒有具體擔任演練角色者，請全程配合完成演練工作。保山市第三人民醫(yī)院創(chuàng)等辦二0一四年十一月二十八日第三篇：保山市第三人民醫(yī)院食堂食物中毒應(yīng)急處置演練腳本保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處置演練腳本一、總則為適應(yīng)突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵需要，鍛煉提高我院應(yīng)對食品安全事件的組織指揮、協(xié)調(diào)配合、快速反應(yīng)、高效處臵能力，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院令613號）、《保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案》的要求，組織2014年突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案演練。此次演練模擬發(fā)生在我院的一次突發(fā)食品安全事件的發(fā)生、進展、處臵情況，啟動《保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案》的過程而進行的應(yīng)急預(yù)案演練。二、目的（一）檢查應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件所需的應(yīng)急隊伍，設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材及防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)存在問題及時調(diào)整補充，隨時做好應(yīng)急準備工作。（二）通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件的認識，增強全院職工對突發(fā)食品安全事件的應(yīng)急處臵能力。（三）進一步明確相關(guān)科室和人員的職責任務(wù)，完善應(yīng) 急機制。三、組織體系及職責(一)應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科主要負責人組成應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院食物中毒發(fā)生后，根據(jù)事件響應(yīng)程序，應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組負責醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負責向上級衛(wèi)生行政部門報告。（二）應(yīng)急處臵專家組對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件進行級別確定，對食物中毒病人及高危病人的醫(yī)療救治工作進行指導(dǎo)，并對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件衛(wèi)生應(yīng)急的響應(yīng)的終止及后期評估提出咨詢建議等。（三）各部門工作組臨床科室：醫(yī)療護理人員負責醫(yī)院食物中毒病例的診斷、治療、檢測標本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療的監(jiān)護。醫(yī)務(wù)科：負責監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作、食物中毒藥物的合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。護理部：負責監(jiān)督指導(dǎo)護理人員嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作，負責保 潔部門人員和環(huán)境清潔與消毒等管理。檢驗科：配合進行食物中毒標本的采集、鑒定、分析等工作。藥劑科：負責治療搶救藥品、消毒用品配備、藥物合理使用的督導(dǎo)。診斷室：負責中毒病人的初步接診，形成基本診斷分析意見，根據(jù)病人中毒情況及人數(shù)，適時調(diào)整轉(zhuǎn)入其他科室?？倓?wù)科：負責組織協(xié)調(diào)食堂就餐條件，各項制度落實情況的督查，以及救治現(xiàn)場器械、設(shè)備、防護用品等物資采購及各項保障工作。工會：負責配合協(xié)調(diào)護理部提供患者角色，組織角色訓練及安排。院辦、創(chuàng)等辦負責演練攝影、會議安排及資料的收集整理。四、應(yīng)急演練 【背景設(shè)臵】2014年11月25日14:00—15:30保山市第三人民醫(yī)院男一區(qū)及其他臨床科室21名患者相繼發(fā)生醫(yī)院食物中毒病例，均為餐后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，上報科主任、護士長后，初步診斷為醫(yī)院食物中毒?，F(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措 施、記錄總結(jié)、客觀評估等內(nèi)容。【演練步驟】時間: 2014年11月25日(14:30—18:00)地點第一場景男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)護士辦公室（14:30）部分病人、家屬和醫(yī)務(wù)人員在吃過中午飯后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，病人和醫(yī)務(wù)人員在各科室進行初步診斷，家屬到門診尋求救治，各方得出相應(yīng)初步診斷:癥狀相似、輕重不同，疑似食物中毒。病人出現(xiàn)食物中毒癥狀的科室向醫(yī)院總值班醫(yī)生（***）進行匯報，“我科14:00左右有ⅹ名病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，其中一名李某患者病情比較嚴重，其他病人病情還比較穩(wěn)定；據(jù)當班護士反映，還有一些病人和醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)類似癥狀，估計病人有進一步增加的可能。因此，我們初步懷疑是一起可疑食物中毒事件，存在農(nóng)藥污染或細菌毒素污染引發(fā)中毒的可能性，初步界定為潛伏期較短的食源性疾患。我們正在做初步處理，請向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便進一步采取有效措施，減少危害，降低影響。”總值班回答：“好的，你說的情況我已清楚，我馬上向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。請你們做好病號救治統(tǒng)計及安撫工作?！钡诙鼍?總值班室（14:40）總值班醫(yī)生電話報告施榮漢副院長：“14:30左右，男一 區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)先后報告，有16人出現(xiàn)可疑食物中毒，其中一個病人的病情比較嚴重，其他病人病情相對穩(wěn)定。”施榮漢副院長：請辦公室通知院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、總務(wù)科負責人及各科主任、護士長到醫(yī)院四樓會議室集中，同時通知各臨床科室做好救治準備。第三場景 醫(yī)院四樓會議室（14:50）14:50院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)、各科主任、護士長到醫(yī)院四樓會議室集中，分管領(lǐng)導(dǎo)（施榮漢副院長）指示：醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵預(yù)案啟動，醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組成員到位，對醫(yī)院食物中毒病例進行確認。15:10醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組初步判斷為一起醫(yī)院食物中毒事件，各小組立即組織對醫(yī)院食物中毒事件調(diào)查、確認、處臵。各科室同時對中毒病人及家屬進行安撫、初步治療處理。第四場景 醫(yī)院食堂（15:20）總務(wù)科開展現(xiàn)場調(diào)查，確定醫(yī)院食堂中午供應(yīng)菜肴為：米飯、雞蛋炒番茄、酸辣魚、青菜煮芋頭、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、涼拌刺五加；在調(diào)查時，對醫(yī)院食堂中午供應(yīng)菜肴的食品留樣登記檢查，并提取留樣送檢。下午3:30，醫(yī)務(wù)科接到臨床科室報告，病人數(shù)已增加至 21人，癥狀大致相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，患者李某病情仍未穩(wěn)定，伴有發(fā)熱癥狀。施榮漢副院長做出調(diào)整安排: 各科食物中毒病人統(tǒng)一安排到監(jiān)護室進行觀察治療，中毒癥狀重者送