20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后鎮(zhèn)痛不全的現(xiàn)狀與思考(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 907() 上肢手術(shù) 268 () 胸部 (xiōnɡ b249。)（非心臟手術(shù)） 386() 下腹部及盆腔 2985() 上腹部手術(shù) 65() 下肢手術(shù) 477() 脊柱及背部 321() 手術(shù)部位 ≥2個(gè) 49()第二十四 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛不全 評(píng)價(jià) (p237。ngji224。)標(biāo)準(zhǔn)： VAS評(píng)分 0分 無(wú)痛 1~4分 輕度疼痛 (t233。ngt242。ng) 5~7分 中度疼痛 8~10分 重度疼痛達(dá)到中重度疼痛 (t233。ngt242。ng)即為鎮(zhèn)痛不全第二十五 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛不全情況 (q237。ngku224。ng)： 性別性別 總病例 VAS4分術(shù)后第一天 術(shù)后第二天靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí) 靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí)n=5468例 (%)n=931例 (%)n=2045例 (%)n=386例 (%)n=1347例 (%)男 2378() 433() 901() 191() 606() 女 3090() 498() 1144() 195() 741() P值 第二十六 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛不全情況 (q237。ngku224。ng)： 年齡總病例VAS4分術(shù)后第一天靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí)術(shù)后第二天靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí)年齡 (Y) n=5468例 (%)n=931例 (%)n=2045例 (%)n=386例 (%)n=1347例 (%)4545~60 60P值2856()1466() 1146() 398/ 308/ 225/ 954/33. 621/42.470/41. 120/ 166/ 100/ 650/ 388/ 309/ 第二十七 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛不全情況 (q237。ngku224。ng)： ASA分級(jí)第二十八 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛不全情況： 手術(shù) (shǒush249。)時(shí)間總病例 VAS4分術(shù)后第一天靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí)術(shù)后第二天靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí)手術(shù)時(shí)長(zhǎng) n=5468n/%n=931n/%n=2045n/%n=386n/%n=1347n/%≤2h 3611/ 598/ 1308/ 252/ 877/ ＞ 2h 1857/ 333/ 737/ 134/ 470/ P值 第二十九 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛不全情況： 麻醉 (m225。zu236。)方式麻醉方法總病例VAS4分手術(shù)第一天 手術(shù)第二天靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí) 靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí)n=5468n/%n=931n/%n=2045n/%n=386n/%n=1347n/%全麻 3304/60. 572/ 1236/36. 247/7. 802/23.區(qū)域阻滯 2041/37. 337/ 769/ 128/6. 507/24. 全麻 +阻滯 123/ 22/ 40/ 11/ 38/ P值 第三十 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛 (zh232。n t242。nɡ)不全情況： 術(shù)后鎮(zhèn)痛方式鎮(zhèn)痛方式總病例VAS4分手術(shù)第一天 手術(shù)第二天靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí) 靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí)n=5468n/%n=931n/%n=2045n/%n=386n/%n=1347n/%PCIA 1276/ 240/ 475/ 118/ 313/ PCEA 731/ 114/ 280/ 44/ 207/ 無(wú) 3464/ 577/ 1290/ 224/ 827/ P值 第三十一 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。 鎮(zhèn)痛不全情況 (q237。ngku224。ng)： 是否微創(chuàng)是否微創(chuàng)總病例VAS4分手術(shù)第一天 手術(shù)第二天靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí) 靜息時(shí) 活動(dòng)時(shí)n=5468n/%n=931n/%n=2045n/%n=386n/%n=1347n/%是 1393/ 205/ 461/33. 87/ 285/ 否 4075/ 726/ 1584/ 299/ 1062/ P值 第三十二 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。 鎮(zhèn)痛不全情況 (q237。ngku224。ng)： 手術(shù)部位手 術(shù) 部位總 病例 VAS4分手 術(shù) 第一天 手 術(shù) 第二天靜息 時(shí) 活 動(dòng)時(shí) 靜息 時(shí) 活 動(dòng)時(shí)n=5468n/%n=931n/%n=2045n/%n=386n/%n=1347n/%頭頸 部 907/ 78/ 163/ 19/ 86/ 上肢 268/ 106/ 183/ 38/ 145/ 胸部（非心 臟 手術(shù) ）386/ 85/ 191/ 50/ 129/ 下腹部及盆腔 2985/ 524/ 1102/ 201/ 743/ 全腹部手 術(shù) 65/ 9/ 36/ 15/ 31/ 下肢 477/ 67/ 190/ 37/ 109/ 脊柱及背部 321/ 58/ 152/ 25/ 92/ 手 術(shù) 部位 ≥2個(gè) 49/ 4/ 28/ 1/ 12/ P值 第三十三 頁(yè) ，共六十五 頁(yè) 。 調(diào)查結(jié)果分析 (fēnxī)n 由麻醉科醫(yī)師參與管理 2024例 (%) PCIA: 1276例 (%) PCEA: 731例 (%)n 由手術(shù) (shǒush249。)科醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑行鎮(zhèn)痛 3464例 (%)提示 :麻醉科醫(yī)師 (yīshī)須積極參與鎮(zhèn)痛管理中去
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