20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用急救藥品及用途(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ） 作用與用途：降低心肌耗氧量，緩解冠脈痙攣，增加缺血區(qū)供血和供氧。促進(jìn)心肌血液重新分布，使血液從非缺血區(qū)經(jīng)側(cè)支循環(huán)流向缺血區(qū)，改善缺血區(qū)的血供。進(jìn)入組織細(xì)胞后釋放出擴(kuò)血管物質(zhì)氧化氮，進(jìn)而產(chǎn)生血管舒張作用。臨床上主要用于防治心絞痛發(fā)作、急性心肌梗死和急慢性充血性心力衰竭。2） 給藥途徑：舌下含服口腔噴射、靜脈滴注、局部涂抹（前臂或胸部皮膚）。3） 注意事項(xiàng)：硝酸甘油與降壓藥、血管擴(kuò)張藥合用，可使降壓作用增強(qiáng)，與乙醇或三環(huán)類抗抑郁藥合用，易引起低血壓，與擬腎上腺素類藥的合用，可降低其抗心絞痛作用。顱內(nèi)高壓及青光眼患者忌用。4） 不良反應(yīng)：面頸部皮膚發(fā)紅，搏動(dòng)性頭痛、眼內(nèi)壓增高，有時(shí)可引起體位性低血壓，大劑量可引起高鐵血紅蛋白血癥。（10） 去乙酰毛花苷（西地蘭）1） 作用與用途：正性肌力作用，心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高，激動(dòng)心肌收縮蛋白從而增加收縮力，負(fù)性頻率作用及血臟電生理作用。主要用于急性心力衰竭及心房顫動(dòng)、撲動(dòng)等。2） 用藥途徑：靜脈注射。3） 注意事項(xiàng)：不宜與酸、堿類配伍。低鉀血癥、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、缺血性心臟病、腎功能損害者慎用。用藥期間要對(duì)血壓、心率及心律、心電圖、電解質(zhì)、腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4） 不良反應(yīng)：中毒表現(xiàn)常見(jiàn)有胃腸道反應(yīng)（厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等）、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)（疲倦、頭痛、眩暈等）、視力障礙及心臟毒性。（11） 氨茶堿1） 作用與用途：對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，增強(qiáng)膈肌收縮力，有微弱舒張冠狀動(dòng)脈，外周血管和膽管平滑肌作用。有輕微增加收縮力和輕微利尿作用。主要用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。2） 用藥途徑：靜脈注射、靜脈滴注。3） 注意事項(xiàng)：茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重；應(yīng)對(duì)患者心率和心律進(jìn)行監(jiān)測(cè)。高血壓或者非活動(dòng)性消化道潰瘍病史的患者慎用本品。腎功能或肝功能不全的患者，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。4） 不良反應(yīng)：當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿超過(guò)40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。（12） 酚妥拉明1） 作用與用途：甲磺酸酚妥拉明是短效的非選擇性α受體(αα2)阻滯劑，使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力，降低外周血管阻力，使心臟后負(fù)荷降低，左心室舒張末壓和肺動(dòng)脈壓下降，心搏出量增加。用于血管痙攣性疾病，亦可與正性肌力藥物聯(lián)合治療難治性充血性心力衰竭，與去甲腎上腺素類聯(lián)合治療心源性休克，中毒性休克和重癥肺炎。2） 給藥途徑：靜脈滴注、靜脈注射。3） 注意事項(xiàng)：腎功能不全者、低血壓、冠心病忌用。過(guò)量時(shí)可用異丙腎上腺素處
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