20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-常用急救藥品二(編輯修改稿)
2024-11-16 00:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 器質(zhì)性幽門梗阻或腸梗阻者禁用。,第十七頁，共四十三頁。,記憶(j236。y236。)鞏固,A.呋塞米 B.甘露醇 C.利多卡因 D.普魯卡因胺 E.維拉帕米 F.阿托品 用于急性心肌梗死時的室性心律失常的是 可以緩解內(nèi)臟絞痛的是 預(yù)激綜合征、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者忌用的是 治療室性心律失常首選的藥物(y224。ow249。)是 臨床治療腦水腫首選的是 可以加速毒物的排泄的是,D,F,E,C,B,A,第十八頁，共四十三頁。,第七節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素,一、氫化可地松 1．藥理 為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制作用等。此外，也有一定程度的鹽皮質(zhì)激素活性，具有水鈉潴留及排鉀作用。 2．應(yīng)用(y236。ngy242。ng) 急救時常用于腎上腺危象；自身免疫性疾病、過敏性疾病、嚴(yán)重感染、休克和血液病等。,第十九頁，共四十三頁。,3．用法 危重中毒性感染患者的搶救：100～200mg/次(特殊危重病例，每日可用至1～2g)，稀釋于等滲氯化鈉液或5%～10%葡萄糖液500ml中混勻后靜脈滴注，可并用維生素Ｃ0.5～1g。 4．不良反應(yīng)與注意事項 （1）不良反應(yīng)：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征；可誘發(fā)或加重(jiāzh242。ng)感染、潰瘍；引起骨質(zhì)疏松、傷口延遲愈合。 （2）注意事項：水痘、新近胃腸吻合術(shù)后、消化性潰瘍、嚴(yán)重精神病、糖尿病病人及妊娠早期忌用。,第七節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素,第二十頁，共四十三頁。,第七節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素,二、地塞米松 1． 藥理 抗炎、抗病毒和抗過敏作用比潑尼松更為顯著，而其水鈉潴留和增加鉀排泄(p225。ixi232。)的作用則更輕微。 2． 應(yīng)用 同氫化可的松。主要用于腦水腫、肺水腫、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、哮喘持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重感染中毒性疾病及休克等。 3．用法 靜滴，5～20mg/次，1日1～2次。在抗休克時可加大劑量。 不良反應(yīng)與注意事項 同氫化可的松。,第二十一頁，共四十三頁。,第八節(jié) 平喘解痙藥物(y224。ow249。),一、 氨茶堿 1．藥理 松弛支氣管平滑??；增強呼吸肌的收縮力；增加心肌(xīnjī)收縮力，增加心輸出量；舒張冠狀動脈、外周血管和膽管；增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少腎小管對鈉和水的重吸收，具有利尿作用。 2．應(yīng)用 用于支氣管哮喘和哮喘型慢性支氣管炎。急性心功能不全和心源性哮喘、膽絞痛。,第二十二頁，共四十三頁。,3．用法 肌注或靜注，成人常用量0.25～0.5g/次。1日0.5～1g。小兒(xiǎo 233。r)2～3mg/kg/次。以50%葡萄糖液20～40ml稀釋后緩慢靜注(不得少于10分鐘)?；蛞?%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴。 極量：0.5g/次，1.5g/日。 4．不良反應(yīng)與注意事項 （1）不良反應(yīng)：胃腸道有惡心、嘔吐，靜脈注射過快或劑量過大會引起心悸、心動過速、休克、驚厥。 （2）注意事項：支氣管哮喘時與β受體阻滯劑合用可提高療效；哮喘持續(xù)狀態(tài)常與激素配伍使用；急性心肌梗死伴有血壓顯著降低者忌用；靜滴不宜過快，血藥濃度不宜過高(25μg/ml)。藥液宜單獨應(yīng)用，不與其他藥物配伍。,第八節(jié) 平喘解痙藥物(y224。ow249。),第二十三頁，共四十三頁。,第八節(jié) 平喘解痙藥物(y224。ow249。),二、硫酸鎂 1．藥理 硫酸鎂肌注或靜脈給藥則可引起血管擴張，導(dǎo)致血壓下降，可引起中樞抑制作用(zu242。y242。ng)和骨骼肌松弛作用(zu242。y242。ng)，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及降低顱內(nèi)壓等作用?？诜蛩徭V溶液有導(dǎo)瀉作用。并能刺激十二指腸粘膜，反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮，從而促進(jìn)膽囊排空，故有利膽之功效。 2．應(yīng)用 急救時主要用于治療子癇、破傷風(fēng)等驚厥，也常用于高血壓腦病、高血壓危象的救治及緩解心絞痛。,第二十四頁，共四十三頁。,3．用法 （1）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙作用：肌注，2g～4g/日，2次/日。 （2）降壓(ji224。nɡ yā)：高血壓危象、緩解心絞痛、妊娠高血壓綜合征；靜脈滴注：1g～2.5g/h，將25%溶液10ml用5%葡萄糖稀釋成1%濃度緩慢滴注。15g/日。重癥可增至2.5g～4g/次，極量：4g/次；靜脈滴注維持2g/h或每小時30mg/kg。,第八節(jié) 平喘解痙藥物(y224。ow249。),第二十五頁，共四十三頁。,第八節(jié) 平喘解痙藥物(y22
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