20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九章-腑病辯證(編輯修改稿)
2024-11-13 12:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 痞脹，胃中振水聲，嘔吐清水痰涎。 兼癥：口淡不渴，頭目眩暈。 舌脈：舌苔白滑，脈沉滑。,第十六頁，共三十七頁。,證候分析： 氣機(jī)遏滯：脘腹脹滿。 水飲內(nèi)停：胃中振水聲，口淡不渴。 痰飲上逆：嘔吐清水(qīnɡ shuǐ)痰涎，頭目眩暈。 痰飲舌脈：舌苔白滑，脈沉滑。 審證要點(diǎn)：胃脘痞脹、胃中水聲、嘔吐清水為主。,第十七頁，共三十七頁。,六、寒滯胃腸證,概念：指寒邪侵襲胃腸，阻滯(zǔ zh236。)氣機(jī)，以胃脘、腹部冷痛、痛勢急劇為主表現(xiàn)的實(shí)寒證候。又名中焦實(shí)寒證。 病因：過食生冷；寒凝胃腸。 臨床表現(xiàn)： 主癥：胃脘、腹部冷痛，痛勢暴急，遇寒加劇，得溫痛減； 兼癥：口淡不渴，面白或青，惡寒肢冷?？诜呵逅?，腹瀉清??；惡心嘔吐，吐后痛緩；腹脹便秘。 舌脈：舌苔白潤，脈弦緊或沉緊。,第十八頁，共三十七頁。,證候分析： 寒凝氣機(jī)：胃脘腹部冷痛，痛勢暴急， 遇寒加劇，得溫痛減。 胃氣上逆：口泛清水(qīnɡ shuǐ)，惡心嘔吐，吐后痛緩。 寒犯腸道：腹瀉清水。 寒凝氣阻：腹脹便秘。 寒失溫煦：口淡不渴，面青或白，惡寒肢冷。 實(shí)寒舌脈：舌苔白潤，脈弦緊或沉緊。 審證要點(diǎn)：胃脘、腹部冷痛、痛勢急劇為主。,第十九頁，共三十七頁。,七、食滯胃腸證,概念：指飲食停滯胃腸，以脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭為主要表現(xiàn)的證候。 病因：飲食不節(jié)，暴飲暴食(b224。o yǐn b224。o sh237。)；素體胃氣虛弱。 臨床表現(xiàn)： 主癥：脘腹脹滿疼痛，拒按，厭食，噯腐吞酸，嘔吐酸腐食物，腸鳴腹痛，瀉下不爽。 兼癥：吐后脹痛減輕，大便酸腐臭穢，大便秘結(jié)。 舌脈：舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。,第二十頁，共三十七頁。,證候分析： 胃氣阻滯：脘腹脹滿疼痛，拒按，吐后痛減。 腸鳴腹痛，瀉下不爽。 腐熟失職：厭食，噯腐吞酸。 胃氣上逆：嘔吐酸腐食物。 傳導(dǎo)失司：大便(d224。bi224。n)酸腐臭穢，大便(d224。bi224。n)秘結(jié)。 食滯舌脈：舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。 審證要點(diǎn)：脘腹痞脹疼痛、嘔瀉酸餿腐臭為主。,第二十一頁，共三十七頁。,八、胃腸氣滯證,概念：指氣機(jī)郁滯胃腸，以脘腹脹痛走竄，噯氣、腸鳴、矢氣為主要表現(xiàn)的證候。 病因：情志不遂；外邪內(nèi)侵； 病理產(chǎn)物或病邪停滯。 臨床表現(xiàn)： 主癥：脘腹脹滿疼痛，走竄不定，腹脹痛劇。 兼癥：痛而欲吐、欲瀉，瀉而不爽(b249。shuǎng)，噯氣，腸鳴，矢氣，得噯氣、矢氣后脹痛得減?；驘o腸鳴矢氣則脹痛加劇，大便秘結(jié)。 舌脈：苔厚，脈弦。,第二十二頁，共三十七頁。,證候分析(fēnxī) 胃腸氣滯：脘腹脹滿疼痛，走竄不定， 噯氣，腸鳴，矢氣， 得噯氣、矢氣后脹痛得減， 或無腸鳴矢氣則脹痛加劇。 胃氣上逆：惡心嘔吐。 傳導(dǎo)失司：腹瀉，瀉而不爽，或大便秘結(jié)。 氣滯舌脈：苔厚，脈弦。 審證要點(diǎn)：脘腹脹痛走竄，噯氣、腸鳴、矢氣為主。,第二十三頁，共三十七頁。,鑒別診斷：寒滯胃腸與胃腸氣滯。 共同點(diǎn)：均有脘腹痞脹及疼痛，嘔吐腹瀉。 不同點(diǎn)： 寒
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