【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ）,適應(yīng)癥：臨床用于膽堿功能藥物綜合癥。用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍，搶救感染性休克、用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌；眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續(xù)狀態(tài)、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。 藥理作用：本品為顛茄類植物的生物堿，是典型的M膽堿受體阻斷劑。作用廣泛，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快；大劑量時(shí)能作用于小血管平滑肌，接觸微血管痙攣，改善微循環(huán)；可對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿過(guò)多(ɡu242。 duō)（如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）時(shí)的M樣癥狀。 皮下、肌肉或靜脈注射 ：成人常用量每次0.3~0.5mg，一日0.5~3mg；,第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,硫酸(li suān)阿托品注射液 1ml:0.5mg（1ml:5mg）,注意事項(xiàng)： 本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，常見(jiàn)有心悸、口干、排尿(p225。i ni224。o)困難、視力模糊；大劑量可致中樞興奮；5~10mg可致中毒，80~130mg可致死亡。滴眼時(shí)應(yīng)壓迫內(nèi)眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。,第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)異丙嗪注射液 2ml:50mg,適應(yīng)癥 ⑴皮膚粘膜的過(guò)敏：適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng)、皮膚劃痕癥。 ⑵暈動(dòng)病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)(fēijī)。 ⑶用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。 ⑷用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)異丙嗪注射液 2ml:50mg,藥理毒理 異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)催眠。⑴抗組胺作用：與組織釋放的組胺競(jìng)爭(zhēng)Hl受體，能拮抗組胺對(duì)胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙和充血作用。⑵止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。⑶抗暈動(dòng)癥：可能通過(guò)中樞性抗膽堿性能，作用于前庭和嘔吐中樞及中腦髓質(zhì)感受器，主要是阻斷前庭核區(qū)膽堿能突觸迷路沖動(dòng)的興奮。⑷鎮(zhèn)靜催眠作用：可能由于間接降低了腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應(yīng)激性。,第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,適應(yīng)癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。 藥理毒理： 本品為茶堿和乙二胺的復(fù)合物，乙二胺可增加茶堿的水溶性。 茶堿通過(guò)松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性介質(zhì)。 在解痙的同時(shí)還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣； 并有舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管平滑肌作用； 增加心肌(xīnjī)收縮力和輕微的利尿作用。,第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,注意事項(xiàng) 對(duì)診斷的干擾(gānrǎo)：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測(cè)定值增高； 下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）嚴(yán)重心臟??；（4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心臟?。唬?）肝臟疾患；（7）高血壓；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)；（9）嚴(yán)重低氧血癥；（10）急性心肌損害；（11）活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（12）腎臟疾患；（13）年齡超過(guò)55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（14）持續(xù)發(fā)熱患者；（15）茶堿清除率減低者。,第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,靜脈用藥(y242。nɡ y224。o)時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍； 用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量； 給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關(guān)，尤其是長(zhǎng)期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認(rèn)為茶堿有效血藥濃度大約10~20μg/ml，超過(guò)20μg/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來(lái)研究提示5～10μg/ml左右時(shí)也可收到較好療效；用量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高1μg/ml。,第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)利多卡因注射液 5ml:0.1g,適應(yīng)癥：本品為局麻藥及抗心律失常藥。 主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。 本品也可用于急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效。 靜脈注射—1～1.5mg/kg體重作首次負(fù)荷量，靜注2～3分鐘，1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過(guò) 300mg。 靜脈滴注—一般以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/min藥液滴注或用輸液泵給藥。,第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)利多卡因注射液 5ml:0.1g,藥理毒理 本品為酰胺類局麻藥。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無(wú)先驅(qū)的興奮，血藥濃度較低時(shí),出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和嗜睡、痛閾提高(t237。 gāo)；隨著劑量加大，作用或毒性增強(qiáng)，亞中毒血藥濃度時(shí)有抗驚厥作用；當(dāng)血藥濃度超過(guò)5μgml1可發(fā)生驚厥。 本品在低劑量時(shí)，可促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用； 在治療劑量時(shí)，對(duì)心肌細(xì)胞的電活動(dòng)、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無(wú)明顯影響； 血藥濃度進(jìn)一步升高，可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。,第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,鹽酸(y225。n suān)利多卡因注射液 5ml:0.1g,注意事項(xiàng) (1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。 (2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。 (3)對(duì)其他局麻藥過(guò)敏者，可能對(duì)本品也過(guò)敏， 但利多卡因與普魯卡因