20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—寵物源人獸共患病——霍亂講義(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 v糞臭不明顯 (m237。ngxiǎn)v多無(wú)腹痛（ O139型除外 ）和里急后重 第二十三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。（一）瀉吐期 （ 3）嘔吐的特點(diǎn)：v惡心 (ěxīn)少見(jiàn)v噴射性嘔吐v嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣第二十四 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。瀉吐期 ： 突然起病， 無(wú)痛性劇烈腹瀉，多無(wú)里急后重 。 大便次數(shù) 每日數(shù)次至數(shù)十次，甚至不可計(jì)數(shù)。大便 性狀 初為黃水樣或清水樣，重者為 米泔水樣。 后 出現(xiàn) 嘔吐 ，呈 噴射狀 初為胃內(nèi)容物，后為米泔水樣。一般 (yībān)無(wú)發(fā)熱。 第二十五 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期 （ 1）脫水—— 煩躁不安—— 口渴、聲音 (shēngyīn)嘶啞—— 眼窩凹陷—— 舟狀腹、皮膚彈性差第二十六 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期 （2）煩躁 (f225。nz224。o)聲嘶口渴眼窩 (yǎnwō)深陷，兩頰深凹第二十七 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期（ 3）舟狀腹“洗衣工手 ” 皮膚 (p237。 fū)干皺、濕冷無(wú)彈性第二十八 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期（4）循環(huán)衰竭 (shuāiji233。)—— 血壓下降—— 意識(shí)障礙—— 少尿或無(wú)尿第二十九 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期 (5)電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)（ 1）代謝性酸中毒：碳酸氫根離子丟失—— 呼吸深長(zhǎng)，可有意識(shí)障礙。（ 2）肌肉痙攣：低鈉 （腓腸肌和腹直?。?痙攣部位的疼痛和肌肉強(qiáng)直狀態(tài)。（ 3）低血鉀—— 肌張力減低，腱反射 (fǎnsh232。)消失—— 鼓腸—— 心律失常第三十 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。脫水虛脫期：脫水和周?chē)h(huán)衰竭。（ 1）脫水表現(xiàn) 病人煩躁不安，表情呆滯、聲音嘶啞、口渴、眼球下陷 (xi224。xi224。n)，頰深凹，手紋皺癟等。（ 2）周?chē)h(huán)衰竭 嚴(yán)重脫水時(shí)出現(xiàn)循環(huán)衰竭。（ 3）電解質(zhì)紊亂 大量電解質(zhì)丟失，出現(xiàn) 低鉀、低鈉血癥 。 同時(shí)可引起腹直肌和腓腸肌痙攣。重者由于腎缺血、缺氧、缺鉀，出現(xiàn)腎功能衰竭。 第三十一 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。（三）恢復(fù) (huīf249。)及反應(yīng)期 —— 少數(shù) (shǎosh249。)病人有反應(yīng)性低熱反應(yīng) (fǎny236。ng)性低熱順利恢復(fù)脫水糾正后，癥狀和體征逐漸消失 。第三十二 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。“干性霍亂 (hu242。lu224。n)”（ cholerasicca）起病急驟 (j237。zh242。u)，尚未出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)中毒性休克，死亡率很高。第三十三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。臨床 (l237。n160
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