20xx年醫(yī)學專題—寵物源人獸共患病——霍亂講義(編輯修改稿)
2024-11-17 22:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 v糞臭不明顯 (m237。ngxiǎn)v多無腹痛（ O139型除外 ）和里急后重 第二十三 頁 ，共五十四 頁 。（一）瀉吐期 （ 3）嘔吐的特點：v惡心 (ěxīn)少見v噴射性嘔吐v嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣第二十四 頁 ，共五十四 頁 。瀉吐期 ： 突然起病， 無痛性劇烈腹瀉，多無里急后重 。 大便次數(shù) 每日數(shù)次至數(shù)十次，甚至不可計數(shù)。大便 性狀 初為黃水樣或清水樣，重者為 米泔水樣。 后 出現(xiàn) 嘔吐 ，呈 噴射狀 初為胃內(nèi)容物，后為米泔水樣。一般 (yībān)無發(fā)熱。 第二十五 頁 ，共五十四 頁 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期 （ 1）脫水—— 煩躁不安—— 口渴、聲音 (shēngyīn)嘶啞—— 眼窩凹陷—— 舟狀腹、皮膚彈性差第二十六 頁 ，共五十四 頁 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期 （2）煩躁 (f225。nz224。o)聲嘶口渴眼窩 (yǎnwō)深陷，兩頰深凹第二十七 頁 ，共五十四 頁 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期（ 3）舟狀腹“洗衣工手 ” 皮膚 (p237。 fū)干皺、濕冷無彈性第二十八 頁 ，共五十四 頁 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期（4）循環(huán)衰竭 (shuāiji233。)—— 血壓下降—— 意識障礙—— 少尿或無尿第二十九 頁 ，共五十四 頁 。（二）脫水 (tuōshuǐ)虛脫期 (5)電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)（ 1）代謝性酸中毒：碳酸氫根離子丟失—— 呼吸深長，可有意識障礙。（ 2）肌肉痙攣：低鈉 （腓腸肌和腹直?。?痙攣部位的疼痛和肌肉強直狀態(tài)。（ 3）低血鉀—— 肌張力減低，腱反射 (fǎnsh232。)消失—— 鼓腸—— 心律失常第三十 頁 ，共五十四 頁 。脫水虛脫期：脫水和周圍循環(huán)衰竭。（ 1）脫水表現(xiàn) 病人煩躁不安，表情呆滯、聲音嘶啞、口渴、眼球下陷 (xi224。xi224。n)，頰深凹，手紋皺癟等。（ 2）周圍循環(huán)衰竭 嚴重脫水時出現(xiàn)循環(huán)衰竭。（ 3）電解質(zhì)紊亂 大量電解質(zhì)丟失，出現(xiàn) 低鉀、低鈉血癥 。 同時可引起腹直肌和腓腸肌痙攣。重者由于腎缺血、缺氧、缺鉀，出現(xiàn)腎功能衰竭。 第三十一 頁 ，共五十四 頁 。（三）恢復 (huīf249。)及反應期 —— 少數(shù) (shǎosh249。)病人有反應性低熱反應 (fǎny236。ng)性低熱順利恢復脫水糾正后，癥狀和體征逐漸消失 。第三十二 頁 ，共五十四 頁 ?！案尚曰魜y (hu242。lu224。n)”（ cholerasicca）起病急驟 (j237。zh242。u)，尚未出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀，迅速出現(xiàn)中毒性休克，死亡率很高。第三十三 頁 ，共五十四 頁 。臨床 (l237。n160
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