20xx年醫(yī)學(xué)專題—失語(yǔ)癥失用癥及失認(rèn)癥(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共濟(jì)失調(diào)（繩狀體或小腦受損 )第十五 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。 (d236。ngw232。i)診斷l(xiāng) (5)脊髓l 1)脊髓半切綜合征 (Brown –Sequard syndrome):病變同側(cè)受損平面以下痙攣性癱瘓 (tānhu224。n)及深感覺障礙 ,病變對(duì)側(cè)受損平面以下痛溫覺障礙。l 2)脊髓橫貫性損害： 受損平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)功能障礙。第十六 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。 (d236。ngw232。i)診斷l(xiāng) (5)脊髓 (jǐ suǐ)l 3)不同受損平面表現(xiàn)不同：l ① 頸膨大以上 受損表現(xiàn)為四肢痙攣性癱瘓l ② 頸膨大 受損表現(xiàn)為雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。l ③ 胸髓 病變表現(xiàn)為雙下肢痙攣性截癱l ④ 腰膨大 病變表現(xiàn)為雙下肢弛緩性癱瘓第十七 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。痙攣性癱瘓和弛緩 (ch237。huǎn)性癱瘓的鑒別診斷l(xiāng) 臨床特點(diǎn) 痙攣性癱瘓 遲緩性癱瘓l 癱瘓的分布 范圍較廣，偏癱、單癱和截癱 范圍局限，以肌群為主l 肌張力 增高、呈痙攣性癱瘓 減低、呈弛張性癱瘓 l 反射 腱反射亢進(jìn)，淺反射消失 腱反射減弱或消失，淺反射消失l 病理反射 陽(yáng)性 陰性l 肌萎縮 無(wú)，可有輕度的廢用性萎縮 顯著，且早期出現(xiàn)l 皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙 多數(shù)無(wú)障礙 常有 l 肌束顫動(dòng) 無(wú) 可有l(wèi) 肌電圖 神經(jīng)傳導(dǎo) (chu225。ndǎo)速度正常，無(wú)失神經(jīng)電位 神經(jīng)傳導(dǎo) (chu225。ndǎo)速度異常，有失神經(jīng)電位l 肌肉活檢 正常，后期呈廢用性萎縮 失神經(jīng)性改變 l 第十八 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。第八節(jié) 不自主運(yùn)動(dòng) (involuntary movements)l [解剖與生理 ]紋狀體與大腦皮質(zhì) (d224。 nǎo p237。 zh236。)之間聯(lián)系環(huán)路 :1)皮質(zhì) — 新紋狀體 — 蒼白球 (內(nèi) ) — 丘腦 — 皮質(zhì)回路2)皮質(zhì) — 新紋狀體 — 蒼白球 (外 ) — 丘腦底核 — 蒼白球 (內(nèi) ) — 丘腦 — 皮質(zhì)回路3)皮質(zhì) — 新紋狀體 — 黑質(zhì) — 丘腦 — 皮質(zhì)回路第十九 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。第八節(jié) 不自主運(yùn)動(dòng)(involuntary movements)l [解剖 (jiěpōu)與生理 ]紋狀體尾狀核 豆?fàn)詈松n白球殼核新紋狀體 舊紋狀體病變時(shí)肌張力 (zhāngl236。)降低運(yùn)動(dòng)過多病變時(shí)肌張力增高 (zēnggāo)運(yùn)動(dòng)減少第二十 頁(yè) ，共三十八 頁(yè) 。第八節(jié) 不自主運(yùn)動(dòng)
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