20xx年醫(yī)學(xué)專題—大動(dòng)脈炎合并冠狀動(dòng)脈狹窄(編輯修改稿)
2024-11-17 22:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 炎 (Takayasu arteritis,TA)是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異的炎性疾病n 病因 (b236。ngyīn)及發(fā)病機(jī)制至今不明。 可能由感染引起的免疫損傷所致。n 本病多發(fā)于年輕女性， 30歲以前發(fā)病約占 90%， 40歲以后較少發(fā)病n 病變位于 :n 主動(dòng)脈弓及其分支最為多見n 其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈n 主動(dòng)脈的二級(jí)分支，冠狀動(dòng)脈也可受累n 肺動(dòng)脈可受累第十三 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。病 理? 主要累及 (lěij237。)彈力動(dòng)脈? 全層動(dòng)脈炎? 管腔狹窄或閉塞? 多發(fā)性、跳躍性? 動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤第十四 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。實(shí)驗(yàn)室檢查 (jiǎnch225。)? 無特異性血化驗(yàn)項(xiàng)目? 紅細(xì)胞沉降率? C反應(yīng)蛋白? 抗鏈球菌溶血素 “O”抗體? 抗結(jié)核菌素試驗(yàn)? WBC ↑ 、 PLT↑，慢性 (m224。n x236。ng) 輕度貧血，高免疫球蛋白血癥比較少見第十五 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。診斷 （ 1990年美國(guó) 風(fēng)濕病 學(xué)會(huì) (xu233。hu236。)的標(biāo)準(zhǔn) ）l 發(fā)病年齡 ≤40歲 出現(xiàn)癥狀或體征時(shí)年齡 40歲。l 患肢間歇性運(yùn)動(dòng)乏力 (f225。 l236。)。l 一側(cè)或雙側(cè)肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。l 雙側(cè)上肢收縮壓差 10mmHg 。l 鎖骨下動(dòng)脈或主動(dòng)脈雜音 。l 動(dòng) 脈造影異常 ： 主動(dòng)脈一級(jí)分支或上下肢近端的大動(dòng)脈狹窄或閉塞，病變常為局灶或節(jié)段性，且不是由動(dòng)脈硬化、纖維肌發(fā)育不良或類似原因引起。第十六 頁(yè) ，共三十二 頁(yè) 。臨床 (l237。n chu225。nɡ)分型? 頭臂動(dòng)脈型?
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