冠狀動(dòng)脈解剖與冠狀動(dòng)脈造影(編輯修改稿)
2025-02-02 00:25 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （ Cra） 20186。（ 右肩位） 冠狀動(dòng)脈造影 觀察 LM、 LAD、 LCX開(kāi)口病變（三分叉）， LCX體部、鈍緣支（ OM） 開(kāi)口和體部 左前斜（ LAO） 45186。+ 足位（ Cau） 45186。（ 蜘蛛位） 冠狀動(dòng)脈造影 左前斜（ LAO） 45186。+ 足位（ Cau） 45186。（ 蜘蛛位） 冠狀動(dòng)脈造影 觀察 LAD、 LCX起始部、 LCX全程、鈍緣支（ OM） 全程 右前斜（ RAO） 30186。+足位（ Cau） 3045186。（ 肝位 ） 冠狀動(dòng)脈造影 右前斜（ RAO） 30186。+足位（ Cau） 3045186。（ 肝位 ） 冠狀動(dòng)脈造影 右冠狀動(dòng)脈呈“ C”型，觀察 RCA開(kāi)口、起始部至后降支； 左前斜（ LAO） 45186。 冠狀動(dòng)脈造影 左前斜（ LAO） 45186。 冠狀動(dòng)脈造影 右冠狀動(dòng)脈 RAO 30 冠狀動(dòng)脈造影 右冠狀動(dòng)脈呈 “ L”型，觀察 RCA遠(yuǎn)端分支及其開(kāi)口情況 右冠狀動(dòng)脈 AP Cranial 30 冠狀動(dòng)脈造影 3冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果判定 ? ? 在多個(gè)必要的或常用的投照角度上清楚地暴露了全部冠狀動(dòng)脈主干，主要分支和分叉部位，顯示左右冠狀動(dòng)脈及其分支沒(méi)有缺如，管徑從其開(kāi)口至其末端逐漸變細(xì)，管壁光滑柔軟，無(wú)狹窄等，血流 TIMI III級(jí)。 ? 正常的影像差異：左主干長(zhǎng)短不一，個(gè)別無(wú)左主干；相同名稱的冠狀動(dòng)脈其管徑相差很大，主要分支血管如對(duì)角支、鈍緣支和銳緣支的長(zhǎng)短及管徑也有很大差異，上述的主要分支血管數(shù)目也不相同；胖瘦會(huì)影響心臟的位置，相同投照角度下血管走行會(huì)有一定差異。 冠狀動(dòng)脈造影 ? ? 目測(cè)直徑法 通常使用，有經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者準(zhǔn)確性很高 ? 計(jì)算機(jī)密度測(cè)定法 相對(duì)耗時(shí)，治療前為獲得準(zhǔn)確的病變情況方使用。 ? 冠狀動(dòng)脈內(nèi)超聲面積測(cè)定法 是判斷冠狀動(dòng)脈狹窄程度最準(zhǔn)確的方法，但技術(shù)條件要求高，耗費(fèi)資金大而不作常規(guī)。 冠狀動(dòng)脈造影 ? ? 一級(jí)，正常，無(wú)冠狀動(dòng)脈狹窄 ? 二級(jí)，輕度狹窄，狹窄小于 30% ? 三級(jí)，中度狹窄，狹窄介于 30%~50%間 ? 四級(jí)，重度狹窄，狹窄介于 50%~90%間 ? 五級(jí)，次全閉塞，狹窄程度大于 90% ? 六級(jí)，完全閉塞，管腔完全閉塞，無(wú)血流通過(guò) 冠狀動(dòng)脈造影 ? ? 局限性病變：病變長(zhǎng)度 10mm ? 管狀病變： 病變長(zhǎng)度 10~20mm ? 彌漫性病變：病變長(zhǎng)度 20mm ? 偏心性病變：病
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